黄顺勇 陈前芬 韦 庆 卢家灵

(1 广西贵港市覃塘区人民医院骨科，贵港市 537121，电子邮箱：702367000@qq.com；2 广西医科大学第二附属医院骨科，南宁市 530007；3 广西骨伤医院骨科，南宁市 530012；4 广西贵港市中西医结合骨科医院骨科，贵港市 537100)

损伤性创面在创伤外科中比较常见，创面面积较小、损伤程度较轻者能较快地愈合。然而，对于合并重度污染或出现大块组织坏死、软组织缺损的患者，往往需要手术植皮治疗。因此，如何在最短时间内促进创面肉芽生长以满足植皮条件，成为创伤外科医生关注的问题。传统的连续清创及加压敷料换药治疗费时、耗财，同时会增加患者的痛苦。1992年，Fleischman博士发明创面负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术,我国裘华德教授于1994年引进并发展推广[1]。VSD技术的应用可明显地改善创面的引流效果，减轻患者痛苦，并减少医生的工作量，为损伤性创面患者提供新的治疗方法。VSD技术能对整个创面进行覆盖引流，持续不断地清除创面渗出物，不仅能有效地改善创面局部的血运情况，还能隔离外界环境，降低创面感染发生率，给肉芽组织生长提供良好的环境[2]。康复新液的主要成分为美洲大蠊虫干燥虫体的提取物，是外科常用的中成药，其主要功效为通利血脉、养阴生津，其用法有内服和外用，外用上主要用于外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤以及褥疮等，能显著地改善创面的抵抗力，加速创面肉芽组织的生长[3-4]。本研究采用VSD技术联合康复新液外用治疗四肢损伤性创面，观察创面渗出液白细胞介素(interleukin,IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)水平及肉芽生长情况，探讨该疗法的临床疗效，现报告如下。……