李 杰 李卫星 李文献 汪鼎鼎

(复旦大学附属眼耳鼻喉科医院麻醉科，上海市 200031，电子邮箱：lijie@eentanesthesia.com)

困难气道协会(Difficult Airway Society,DAS)在最新版的《危重症气管插管管理指南》中将清醒气管插管作为已预料的困难气道的最重要处理手段[1]。纤维支气管镜(简称纤支镜)引导下的清醒气管插管是目前临床上最常用的清醒气管插管方式[2]。但是纤支镜对操作者的操作技巧要求高，而国内缺乏有效的训练工具，因此国内麻醉医生能熟练使用纤支镜者并不多。如何改进纤支镜引导下清醒气管插管的教学方式，提高学生的学习兴趣以及实践操作能力，已成为培养麻醉专业人才的迫切需求。为此，本单位设计了一种简单、实用的纤支镜训练箱(国家实用新型专利，专利号：CN2015211038159)[3]。本研究探讨该训练箱在麻醉科住院医师规范化培训(简称规培生)中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年5月至2019年3月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院麻醉科进行规范化培训，并且已掌握普通喉镜气管插管技术的麻醉科规培生40名，根据随机数字表法分为A组和B组，每组20人。两组规培生的性别、年龄、学历以及纤维支气管镜操作经验等一般资料比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 两组规培生一般情况比较

1.2 训练箱的设计 本训练箱的设计目的是训练纤支镜初学者对镜体头端向左、右、上、下、左上、左下、右上以及右下8个方向的操控以及镜下空间方位的识别。因此，箱体内设计有四层隔板：第一层隔板只有1个孔洞，目的是稳定镜体；第……