邹义龙 余贻汉 刘尧蓓 何 聪 徐 波 范存愈 王 波 张继先

(1 湖北省中西医结合医院呼吸与危重症医学科，武汉市 430000；电子邮箱：zouyilonguu@163.com；2 湖北省妇幼保健院小儿内科，武汉市 430000；3 辽宁中医药大学博士后科研流动站，沈阳市 110034)

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由新型冠状病毒引发的传染性疾病，传染性强，所有人群普遍易感[1]，受感染患者主要累及肺部，部分患者可迅速进展为呼吸衰竭，最终导致死亡，该疾病严重威胁人类的身体健康及经济发展。截至2020年3月9日24时，我国累及报告确诊为COVID-19病例80 754例，累计死亡病例3 136例，现有确诊病例17 721例，其中重症病例4 794例[2]。加强对危重患者的救治，并有效防止普通型、重型患者转为危重型是减少病死率的关键。本研究通过回顾性分析不同病情的COVID-19患者的临床资料，以加强临床对危重型患者的认识，为不同分型患者的救治提供临床参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料 纳入2020年1～2月湖北省中西医结合医院呼吸与危重症科收治确诊为COVID-19的患者。纳入标准：咽拭子实时荧光定量聚合酶链式反应核酸检测阳性，诊断符合国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》[3]中的标准。排除沟通障碍的患者。共纳入128例患者，其中男性63例(49.2%)、女性65例(50.8%)，年龄(67.0±12.9)岁；有高血压36例(28.1%)、2型糖尿病8例(6.3%)、冠心病10例(7.8%)、脑血管病3例(2.3%)，甲状腺功能减退2例(1.6%)，肺气肿1例(0.8%)。

1.2 治疗方法 所有患者的治疗方案均参照国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》[3-6]执行。治愈或好转出院标准：体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转，肺部影像学显示炎症明显吸收，连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少1 d)。……