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(广西医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科，南宁市 530021，电子邮箱：357388922@qq.com)

随着临床侵袭性操作的开展、有创性诊断和治疗措施的应用以及免疫抑制剂使用人群的扩大，血流感染的发病率和病死率居高不下，仍是目前世界范围内感染性疾病中最为严重和棘手的问题。国外的一项研究数据显示，1986～2006年期间血流感染的发病率从1.6%增加到3.1%,病死率高达21%～48%[1]。据我国全国细菌耐药性监测网统计，2008年在89所三甲医院的血标本中共分离出病原菌10 519株，2011年在49所三甲医院的血标本中共分离出病原菌10 783株[2-3]。由此可见，血流感染发病率逐年增长，且国内外趋势一致。研究显示，血流感染的患者同时合并肺部感染的概率高达41.5%，且合并肺部感染的血流感染患者的病死率高[4]。因此，了解血流感染合并肺部感染患者的病原菌特点、肺部影像学特征、预后及其影响因素，对指导临床用药、改善预后有重要的意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料 纳入2010年至2019年在我院住院的164例血流感染合并肺部感染患者。其中，男性116例、女性48例，年龄18～88(51±17)岁。纳入标准：(1)血流感染的诊断符合2001年我国原卫生部制定的医院感染诊断标准(试行)[5]中的标准；(2)临床表现及肺部影像学表现均提示存在明确肺部感染。排除标准：(1)血培养阴性者；(2)肺部影像学表现未见异常或者未行肺部CT检查者；(3)未成年患者。

1.2 治疗 全部患者均接受抗感染治疗，原则上先根据经验使用抗菌药物，血培养结果回报后根据药敏结果针对性地使用敏感抗菌药物治疗；……