★ 徐文津 张静 曹洵（徐州矿务集团总医院 江苏 徐州 221006）

据文献报道，约80-90%脑卒中后患者伴发一定程度的肌肉痉挛。一方面，肢体发生肌痉挛导致关节活动受限，进而引起肌腱挛缩、疼痛；另一方面，病程较久的痉挛会阻碍患者随意运动的出现、精细运动的完成，最终不能诱发分离运动，总而言之，肌痉挛会严重影响患者康复的进程及预后［1］。目前临床上针对偏瘫后痉挛的治疗方法有Bobath及PNF技术、针灸、口服肌松剂、注射肉毒素等，均有一定的疗效。近年来，研究发现芍药甘草汤能改善脑卒中后偏瘫肢体痉挛，同时可有效缓解肢体痉挛引起的疼痛［2-5］。本研究以现代康复训练为基础，并用芍药甘草汤治疗脑卒中后肌痉挛，取得了良好的疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2017年11月—2018年4月于我院康复科门诊治疗的60例脑卒中伴有肌痉挛患者，随机分为观察组和对照组各30例，两组患者的一般资料没有显著性差异（P＞0.05），具有可比性（见表1）。

表1 两组患者一般资料比较（n=30）

1.2 纳入标准 ①年龄40-80岁；②经头颅CT或MRI确诊且符合全国第4次脑血管病学术会议修订的脑卒中诊断标准［6］；③首发脑卒中且遗留一侧偏瘫；④意识清楚，认知功能基本正常；⑤选择Ashworth分级［7］Ⅰ-Ⅲ级的患者；⑥病程2周-6个月⑦积极配合本试验研究且生命体征稳定。排除标准：①合并有严重脏器功能不全者；②患有恶性肿瘤、造血系统疾病、严重内分泌系统疾病者；③既往患有导致运动功能障碍疾病，如类风湿关节炎、帕金森或脊髓损伤等；④意识障碍或精神疾病患者⑤体质虚弱或不适宜本研究者。……