★ 刘迎霞（十堰市郧阳区中医院 湖北 郧阳 442500）

功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）是临床上最常见的一种功能性胃肠病，以上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等为主要临床表现，发病机制不明，目前认为包括神经胃肠病学和脑-肠互动等多方面的异常，助消化、抑酸、护胃、改善胃动力等是西医治疗的基本原则。中医辨证论治治疗FD疗效颇佳。笔者于2017年11月―2018年8月使用香砂代赭汤加减治疗脾虚气滞型功能性消化不良患者30例，疗效满意。兹报道如下。

1 资料及方法

1.1 病例资料 收集2017年11月—2018年8月期间就诊我院的脾虚气滞型功能性消化不良患者120例，随机分为对照组、香砂六君子汤组、旋覆代赭汤组和香砂代赭汤组各30例。对照组中男性21例，女性9例；年龄22～68岁，平均（49.07±12.58）岁；病程1～15年，平均（4.65±2.94）年；其中餐后不适综合征（PDS）21例，上腹痛综合征（EPS）9例。香砂六君子汤组中男20例，女10 例，年龄19～65岁，平均（49.90±12.97）岁，病程 0.5～14年，平均（4.71±3.16）年；其中PDS 20例，EPS 10例。旋覆代赭汤组中男19例，女11例，年龄20～66 岁，平均（48.90±12.67）岁；病程 1～14 年，平均（4.53±3.22）年；其中PDS 18例，EPS 12例。香砂代赭汤组中男23例，女7例；年龄20～69岁，平均（50.28±12.77）岁；病程 0.5～15.5 年，平均（4.72±2.96）年；其中PDS 18例，EPS 12例。四组患者在性别、年龄及病程等方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 （1）西医诊断标准参照《罗马IV功能性胃肠病》中功能性消化性不良诊断标准［1］：①餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感；②排除器质性疾病基础上，没有可以解释上述症状的功能性疾病；③诊断前症状出现至少6个月，近3个月满足以上标准。（2）中医诊断标准参照中华中医药学会脾胃病分会《功能性消化不良中医诊疗专家共识意见（2017）》脾虚气滞型诊断标准［2］：主症：①胃脘痞闷或胀痛；……