曹晓光,苏 丹, 王春艳,戴媛媛,周树生

真菌血症是临床常见疾病，由于罹患率和病死率呈迅速上升趋势往往成为死亡的主要原因，已引起广泛关注[1]；既往研究多数为群体性、地域性的流行病学分析[2]，但年龄分层下的流行病学调查、预后相关性分析较少。因此，为更好地了解不同年龄组下的危险因素、临床表现因素之间差异，故为进一步了解真菌感染现状，现将2012～2019年共计115例真菌血症进行分组分析，旨在了解不同年龄层下真菌血症流行病学、分布种类以及相关因素。

1 材料与方法

1.1 病例入选标准及收集病例入选标准为凡是血培养1次以上培养出菌且伴有临床感染症状者纳入研究，多次血培养阳性者以第1次血培养阳性为准[3]。现收集安徽省立医院2012～2019年真菌血症患者共计115例，年龄0～98(61.72±23.62)岁。

1.2 统计学处理所有的数据统计分析由R软件完成，对于类变量采用频数(百分比)表示；组间数据的比较使用Fisher′s exact test检验，用以推断是否存在差异，当P<0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基础资料115例真菌血症患者中，男性73例，女性42例，≤60岁45例，61～74岁37例，≥75岁以上33例；主要分布ICU、内科、血液科和外科，分别占比36.5%、29.6%、22.6%、11.3%。

2.2 病原体分布115例血培养阳性中，白色假丝酵母菌30例(26.1%)、热带假丝酵母菌29例(25.2%)，其余依次为近平滑假丝酵母菌27例(23.5%)、光滑假丝酵母菌16例(13.9%)、克柔假丝酵母菌4例(3.5%)、其他少见菌7例(7.8%)。

2.3 常见合并因素分析合并因素中，从高到低依次为使用3种以上抗菌药物99例(86.1%)、深静脉置管87例(75.7%)、肠外营养62例(53.9%)、入住ICU47例(40.9%)、使用升压药物42例(36.5%)、糖皮质激素31例(27.0%)、手术28例(24.3%)、糖尿病10例(8.7%)。……