高步红

近年来，随着医疗改革的不断推进，我国公立医院的经营和管理发生着巨大变化，造成这一现象的原因主要是公立医院的财务人员工作能力存在困境，而又没有合适的解决办法，从而在一定程度上影响了公立医院的整体发展和进步。因此在目前新医改下的公立医院最需要做的工作是对医院财务人员的工作能力进行分析，并对其能力困境进行分析，找出相应的应对措施，来提高财务人员的职业素质，进而为我国医疗改革的公立医院建立更好的发展基础。

在医疗改革不断深入的背景下，我国的医疗卫生水平在不断提高，但同时医患关系的矛盾也在不断的发生，阻碍了公立医院的管理，而医院财务人员的工作能力也面临着很多困境，严重阻碍了公立医院医疗技术的发展，在现在的医患关系中，患者不仅属于被医疗的对象，同时也是特殊的消费者，但是这一消费者不受消费者权益的保护，这就给很多医院的财务人员工作提供了更大的困难，因此在现在新医改下的公立医院中应重视财务人员因工作能力而面对的困境，并寻找应对措施，从而保证新医改下公立医院的发展。

一、 新医改下公立医院财务人员的能力困境

随着我国经济社会的飞速发展，公立医院的发展也非常的迅速，但是公立医院在发展的同时其财务管理理念、管理体制、管理方式等都存在许多的问题，导致在新医改下公立医院财务人员面对着很大的挑战和困境。财务人员是保证公立医院能够正常运行和快速发展中不可缺少的一部分，并且公立医院的财务管理更是在医院管理中发挥着不可替代的作用。我国近年来颁布许多财务方面的政策，虽然在一定程度上加强了公立医院的财务预算，减少了公立医院的成本，但是仍然没有从根本上解决新医改下公立医院财务人员所面对的困境。

要想解决新医改下公立医院财务人员所面对的困境，使公立医院能够快速稳定的发展，必须重视公立医院财务人员所面对的困境。经有关调查研究发现，在新医改下公立医院财务方面所面对的困境主要体现在这几个方面，首先是公立医院高层对财务工作不重视，公立医院忽视财务工作的重要性会导致财务人员的积极性下降;其次是财务人员的职业素质水平较低，导致财务人员不能有效的完成工作;再者财务人员对信息化网络方面涉及较少，导致财务人员很难利用计算机进行有效的工作;最后是财务人员沟通能力较弱，导致财务人员无法与其他工作人员进行很好的交流。这些财务方面存在的问题都严重影响了公立医院持续健康的发展，下面是对这些问题详细的分析。

（一） 公立医院高层对财务工作不重视

随着我国医疗卫生水平的发展以及医疗体制的不断改革，给公立医院的财务管理工作带来了巨大的挑战。公立医院高层对财务工作不重视是目前新医改下公立医院财务人员所面对的困境之一，我国的公立医院属于事业单位，对广大人民的医疗服务有着巨大作用，公立医院高层对财务工作不重视必然会导致一系列问题的产生。首先公立医院高层对财务工作不重视，会给财务人员产生一种财务管理工作不重要的假象，导致财务人员工作的积极性下降，严重的甚至会导致消极怠工现象的发生，从而直接影响到公立医院的发展。其次公立医院的人员大多以救治病人为主，认为医疗服务的质量与安全问题比较重要，从而导致公立医院高层对财务工作不重视，但是医院经常有大量的资金支出，用于购置大型的医疗设备以及大量的药品，这时公立医院高層管理人员对财务工作不重视必然会导致采购过程出现问题，增加国家财政的负担。

（二） 财务人员的职业素质水平较低

财务人员的职业素质水平较低是新医改下公立医院财务人员能力困境的重要体现，据有关数据调查显示，现在公立医院在招聘财务工作人员时出现了“学历高，实践能力低”的现象，很难满足医院对财务工作人员能力的需求，导致财务管理工作难以有效的进行，从而使公立医院难以稳定的发展。出现这种情况的原因主要是医院对财务工作人员能力的需求越来越高，但是公立医院在招聘财务人员方面仍然是传统的方式，直接吸收毕业生，导致财务人员知识结构单一，只有专业的理论知识，而实践能力极差，从而导致财务人员的职业素质水平较低。另外财务人员的职业素质水平较低，在对待报销和咨询的人员缺乏耐心，态度消极，这样会影响公立医院的声誉，阻碍医院健康稳定的发展。

（三）财务人员对信息化网络方面涉及较少

随着我国科技的不断发展，在信息化时代到来的同时，计算机网络技术逐渐应用到各个行业中。而新医改下公立医院财务人员面对的重要困境之一便是财务人员对信息化网络方面涉及较少。我国目前在财务管理方面信息化技术应用的非常广泛，在财务预算，财务收费以及财务管理都有很大的涉及。因此财务人员对信息化网络方面涉及较少，会使财务人员在工作中寸步难行，导致财务管理工作难以有效展开。另外财务人员对信息化网络方面涉及较少，会导致财务人员在面对大量的数据时难以有效的进行预算、核算，不能及时的将信息进行归纳整理，从而使得财务人员耗费大量的时间，导致其工作效率极其低下，严重影响了公立医院财务管理工作的展开。

（四） 财务人员沟通能力较弱

据有关数据调查显示，目前公立医院财务人员与其他工作人员的交流非常少，其他工人员在工作时主要负责救治病人，而财务人员主要负责财务的预算、核算、采购设备等。两者在之间因为涉及的内容较少，导致财务人员在工作过程中缺乏与其他工作人员交流的机会，从而导致财务人员的沟通能力较弱，使得财务人员很难在第一时间知道其他工作人员医疗用品和医疗设备的需求，就会使财务支出过大，超出了预算，增加了公立医院财政的负担。因此沟通能力较弱是新医改下公立医院财务人员的能力困境之一，必须克服财政人员沟通能力的问题。另外财务人员掌握着其他科室的财政大权，需要严格遵守规章制度，因此很可能在工作中会引起其他科室的不满，如果财政人员缺乏沟通能力必然会导致财务人员与其他科室之间的矛盾激化，从而影响到公立公司的稳定发展。

二、新医改下公立医院财务人员的能力困境的应对措施

财务管理是医院管理的重要组成部分，在推动公立医院发展方面有着不可替代的作用。但是公立医院在不断发展的同时也产生了许多问题，这些问题严重阻碍了公立医院健康稳定的发展，上面主要对新医改下公立医院财务人员的能力困境进行了相关分析，让医院深刻认识到解决这些问题已经是刻不容缓。因此公立医院必须在针对这些问题进行相关分析后提出应对措施进行解决。并且经过详细研究后发现只有加强公立医院高层对财务工作的重视力度、提高财务人员的职业素质水平、加强财务人员信息化网络方面的培训力度以及提高财务人员的沟通能力才能从根本上解决这些问题，从而促进公立医院的发展。下面是对这些应对措施的具体分析。

（一）加强公立医院高层对财务工作的重视力度

高层是对下层最好的制约，但是目前医院在财务上普遍存在高层对财务工作不重视的现象，降低了财务人员工作的积极性，不能严格遵守财务规则，影响了医院的整体效益，因此为了更好的摆正医院的效益需要加强高层对财务工作的重视，从而使财务工作走出传统的工作模式，并积极执行财务工作制度，促进公立医院的发展并提高医院的经济收入。

（二）提高财务人员的职业素质水平

通过对前面财务人员能力困境的分析，发现目前公立医院在招聘财务工作人员时出现了“学历高，实践能力低”的现象，很难满足医院对财务工作人员能力的需求，导致财务管理工作难以有效的进行，因此为了更加有效的解决这种困境，需要医院提高财务人员的职业素养水平，例如：医院可以要求财务人员考取证书、或者进行学历的提升，进而来提升自己的专业素养，从而更好的为医院工作，另外医院也可以建立定期培训机制，结合财务管理的最新发展理念对财务人员的职业素养进行培训，从法律、税收、计算、以及数据分析上提高财务人员的素养和业务能力，从而为医院创造更多的效益。

（三）加强财务人员信息化网络方面的培训力度

对于医院来说，各个岗位工作人员的齐全，是保证医院工作顺利开展的前提，而对于财务工作来说也需要尽可能的配置齐全的财务人员岗位，财务人员的工作岗位众多，因此不能按照每個人的意愿进行工作的分配，这就会导致从事部分工作岗位的人员对本岗位不擅长的现象出现，另外目前在财务管理方面信息化技术应用的非常广泛，而部分员工对信息化网络的使用并不熟练，从而严重影响了工作效率，面对这种情况就需要医院加强对财务人员信息化网络方面的培训力度，提高财务人员的工作水平，为财务工作提供保障。

（四）提高财务人员的沟通能力

通过前面分析发现，在目前的公立医院中普遍存在财务人员沟通能力较弱的问题，这一问题给财务人员与他人的交流带来了影响，使得财务人员很难在第一时间知道其他工作人员医疗用品和医疗设备的需求，从而影响了公立医院的财政支出，因此针对这一问题医院需要提高财务人员的沟通能力，提升其服务意识，医院可以根据岗位工作人员的情况制定各部门之间的定期轮转计划，并进行跨专业、跨部门业务培训，为各部门之间创造更多沟通交流的机会，进而增进各部门之间的人际关系，促进财务管理工作的进步。

三、结语

随着我国社会的不断改革，人们经济水平也在不断提高，并对自己的身体健康提出了更高的要求，进而促进了我国医疗技术的发展，推动医疗改革的不断实施，从而满足更多人的需求。而在医疗改革的今天，公立医院的财务人员肩负着不可替代的重任，财务工作人员不仅要对医疗进行全面的预算还需要严格控制成本，在给人民提供服务的同时要保证医院的稳定发展。并且目前药企、医院、患者等多方面信息不是特别完善，因此需要财务人员对利益分配的格局进行重构，从而为人民提供更好的保障，保证公立医院能健康稳定的发展。（作者单位：江苏省盐城市妇幼保健院）