刘五高 张宁 刘爱霞

[摘要] 目的 探讨茶多酚对肺炎克雷伯菌的杀菌作用，及其与常用抗菌药物联合使用的抑菌疗效，并初步探讨其作用机制。 方法 采用VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定系统对临床分离的20株肺炎克雷伯菌进行细菌鉴定;K-B法检测常见药物亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢噻肟和头孢他定的敏感性;琼脂稀释法检测茶多酚的最低抑菌浓度（MIC）;同时检测0.5 MIC（512 μg/mL）茶多酚与常用抗菌药物联合使用后试验药物抑菌环直径的变化，并判断茶多酚联合常用抗菌药物对多重耐药肺炎克雷伯菌抑制作用的可行性。使用结晶紫染色法、刚果红染色方法检测茶多酚对细菌生物膜形成和胞外黏液样物质（slime）产生的影响。 结果 20株肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物均耐药，K-B值为6～15 mm;茶多酚对20株多重耐药肺炎克雷伯菌的MIC均值为1024 μg/mL;与常用试验药物联用：0.5 MIC（512 μg/mL）茶多酚能使亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢噻肟和头孢他定的抑菌环直径增加3～28 mm不等，能明显与受试抗生素产生显著的协同作用，并且能逆转部分试验药物从耐药变为敏感。亚抑菌浓度下茶多酚能显著抑制肺炎克雷伯菌生物膜和胞外黏液样物质（slime）的产生。 结论茶多酚与常用抗菌药物（亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢噻肟和头孢他定）联合使用对多重耐药肺炎克雷伯菌具有协同杀菌作用，并且影响其细菌生物膜形成和胞外黏液样物质（slime）的产生。

[关键词] 茶多酚;多重耐药……