刘艳菊，金芳芳，柴俊德

（1.郑州工业应用技术学院，河南新郑 451100； 2.河南中医药大学第三附属医院，河南郑州 450000；3.新郑市人民医院，河南新郑 451100）

急性缺血性脑卒中是临床上常见的一种严重内科疾病，随着人们生活方式改变，其发病率呈明显上升的趋势，脑卒中后认知障碍是其严重并发症之一，发病率高达80%左右，预后不良［1］。目前，临床上西医改善脑卒中认知功能的疗效欠佳；中医认为，脑卒中认知功能障碍是由于血瘀痰阻所致，主要致病机制是“脑络瘀塞”，以“活血通络法”“络以通为用”为治疗原则，从络病辨治角度出发可活血排阻清窍。通窍活血汤是活血通络法的一种基础组方，根据患者辨证分型予以适当加减相应祛因通络药物时，可显著改善脑卒中患者认知功能［2］。

胶质纤维酸性蛋白（GFAP） 是组成星形胶质细胞的成分之一，对神经元、中枢神经细胞的修复生长具有促进作用［3］；胰岛素样生长因子-1 （IGF-1） 是一种由肝细胞和神经细胞分泌的具有神经血管保护功能的神经生长因子，其受体广泛存在于脑组织中，水平与年龄相关性认知功能存在密切联系［4］，但目前鲜有关于脑卒中后认知障碍患者血清中上述2 种因子水平变化的报道。因此，本研究探讨通窍活血汤加减联合常规治疗对急性缺血性脑卒中认知功能障碍患者的临床疗效，以及对GFAP、IGF-1 水平的影响，以期为相关临床应用提供理论支持，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017 年12 月至2018 年12 月收治于河南中医药大学第三附属医院的60 例急性缺血性脑卒中认知功能障碍患者，随机分为对照组和观察组，每组30 例，2 组一般资料见表1，可知组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……