林如莹,胡宇声,李格宾

(1.中国农业大学动物医院,北京海淀100193 ； 2.中国农业大学动物医学院,北京海淀100193)

1 病例介绍

1.1 病史 3岁雄性拉布拉多犬，每年常规免疫驱虫，平日食物种类为干粮及罐头。2018年1月2日因出血性胃肠炎而入院治疗。入院时精神状态良好，体征稳定，水合状态尚可，腹部触诊敏感，有自主饮食欲。呕吐过黄色液体并混有血性黏液，排便呈血色糊状。入院后给予止吐剂及胃肠道保护剂控制胃肠道症状，配合止血药控制胃肠道出血，并进行常规输液治疗。至1月5日，患犬已恢复饮食欲且未再出现胃肠道症状，排便成型偏软。1月9日停止输液，仅给予口服剂型的胃肠道保护药物。1月9日夜间，患犬开始出现咳嗽，次日咳嗽频繁，并呈加重的趋势。

1.2 临床检查结果 犬精神状态及饮食欲可，二便未见异常。咳嗽频繁，伴有咳痰。心率102次/min，呼吸频率30次/min，肺音偏粗，肛温39.5 ℃，且全天均高于39.5 ℃。血常规检查未见明显异常；犬流感病毒PCR阳性。肺部X线片提示肺叶呈间质型，疑存在轻度渗出。

图2 治疗前后舌象比较

A:治疗前; B:治疗后

1.3 中兽医诊治

1.3.1 症见 舌体宽，质淡，苔薄白，口津滑，舌面偶见泡沫样黏液。鼻头润，偶有清亮鼻液。脉浮数，涩，沉取无力。咳嗽有痰，时有干呕。痰呈稀薄泡沫样。咳声无力。发热恶寒，蜷缩于笼舍内。尿清长，便成型，略偏软。

1.3.2 辨证 脾胃素虚，外感寒邪，水饮内停。

1.3.3 处方 小青龙汤：麻黄9 g，芍药9 g，干姜9 g，炙甘草9 g，桂枝9 g，细辛3 g，五味子6 g，半夏9 g，煎煮至200 mL，每4 h 1次，每次口服50 mL。待体温恢复正常则停用，并嘱停止一切物理降温措施，清晨及夜间在室内牵遛。……