王道峰 伏俊 房三友

非鳞非小细胞肺癌(Non-squamous non-small cell lung cancer，NSNSCLC)约占肺癌45%，是一类具有癌细胞生长分裂缓慢生物学特性的肺部恶性肿瘤，超过75%患者确诊时处于Ⅲb/Ⅳ期，肿瘤细胞已发生转移，成为临床治疗难点[1]。常规化疗方案疾病控制率偏低，即使优化化疗组合药物，其有效率亦仅为20%～45%，中位生存期约为4～10个月，整体疗效欠佳，且进入瓶颈期[2-3]。因此探索新治疗手段成为临床研究热点。目前已明确血管形成是NSNSCLC生长与转移形态学基础。贝伐珠单抗是全球首个获准上市抗血管生成单克隆抗体，被广泛用于恶性肿瘤领域。目前贝伐珠单抗联合多西紫杉醇、顺铂尚缺乏可靠循证支持。本研究选取72例Ⅲb/Ⅳ期NSNSCLC患者，从疾病控制率、血清T细胞亚群、血管内皮生长因子(VEGF)信号通路等方面分析贝伐珠单抗联合多西紫杉醇、顺铂的应用价值及可能的作用机制，报道如下。

资料与方法

一、一般资料

选取2015年1月～2017年2月我院收治的72例Ⅲb/Ⅳ期NSNSCLC患者，其中男性47例，女性25例，均根据症状、体征、影像学、病理学检查确诊，自愿签署知情同意书，预估生存期>3个月可完成相关治疗，卡氏评分(KPS)>70分；表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变阴性72例；所有病例均为一线化疗患者；入组时停用相关药物时间>4周，排除私自中断治疗、脱落失访者、合并急性感染类疾病者、存在相关药物过敏史者、肾、肺、心等功能严重不全者，随机数字表法分为两组，各36例，两组性别、KPS评分、年龄、体质量、疾病分期、病理学分级、病理分型、合并疾病等资料均衡可比(P>0.05)(见表1)。本研究经我院伦理委员会审核批准。