余长永 刘武新 王强

纵隔气肿(mediastinal emphysema，PM)是指纵隔内气体的异常聚集，其临床表现与纵隔积气量的性质有关，积气量少，症状较为轻微；若积气量多或合并张力性气胸、支气管断裂等，可压迫纵隔内重要器官引起呼吸循环障碍，甚至危及生命。PM在人群中发病率较低，按病因分类主要有SPM、TPM和医源性纵隔气肿(Iatrogenic mediastinal emphysema，IPM)。目前对PM的临床报道主要集中在SPM[1-2]， 而对IPM和TPM[3-4]较为少见，IPM主要集中在有明确手术或医疗治疗操作的人群中，发生率更为少见，临床数据收集比较困难，我们暂不作为考察目的。已往研究不管是SPM或者是TPM多是单独报道的，而能将两组疾病特征对比报道极为罕见，因此，我们为了提高对两组疾病临床特征的认识，回顾性分析我院41例PM患者的临床资料，了解两组疾病临床特征的差异。

资料与方法

一、资料

2013年1月至2019年8月在南京医科大学附属江苏盛泽医院收治的PM患者41例，所有患者经胸部CT扫描、以及临床表现证实有PM存在。根据病因分为无外伤史的SPM组14例和有明确外伤史的TPM组27例。并以统计表样式收集所有患者基本资料(包括身高、体重、职业、年龄、实验室检查等)、发病诱因、临床表现、治疗方式等资料。

二、统计学方法

采用SPSS 25.0统计软件分析数据，正态分布计量资料描述为均数±标准差，采用独立样本t检验；计数资料采用构成比描述，组间比较采用Pearson卡方检验或Fisher精确检验(T<5)，结果以P<0.05为差异有统计学意义。

结 果

一、一般情况

(表1，表2)显示PM患者绝大多数为中青年男性患者，女性仅占极少数，该两组疾病人群的基本特征，如身高、体重、入院时血压、心率以及既往史、实验室指标等差异无统计学意义。……