于 荷,庞海东,张嘉桐,郑 婷,林德贵,林珈好

(中国农业大学动物医学院,北京海淀100193)

黄疸是犬猫临床常见多发病，以皮肤、黏膜、巩膜等黄染为主要表现。辨证以阴阳为纲，元代罗天益著《卫生宝鉴》根据黄疸的性质不同，将其分为阴黄、阳黄两类[1]。黄疸的病位为肝。肝主疏泄，火性炎上，肝火循经上攻于头目，气血涌盛脉络，影响肝的疏泄，进而肝气郁结。湿为阴邪，黏腻重浊，湿邪内阻困于肝胆，清阳不宣故胁肋胀痛、纳呆，以致身目发黄其中[2]。

作者在中兽医临床诊疗过程中收集5例湿热型黄疸患畜，采用自拟疗肝方治疗，并与1例西医治疗病例进行疗效对比，报告如下。

1 临床资料

中医治疗组收治患畜5例，其中犬3例(雄性2 例，雌性1 例)，猫2例(均为雄性)。西医治疗组收治患犬1例(雄性)。患畜年龄在6个月～14岁，临床症状表现为精神沉郁、食欲不振、呕吐并伴有皮肤及可视黏膜黄染等，尿液由黄色至酱油色深浅不一，个别慢性病例亦表现为消瘦，营养不良。结合临床化验结果，血清胆红素浓度超过34 μmol/L，谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)等相关肝胆指标部分或全部异常(本文所有患畜的主要生化指标见表1)。部分病例B超结果显示肝胆形态异常，中医诊断为黄疸，辨证为湿热型黄疸，西医诊断为黄疸性肝病。

表1 收治病例治疗前血液生化指标检测均值Table 1 Mean value of blood biochemical indexes before treatment (n=5)

2 治疗方法与疗效评价

本文所有病例均在结合病史、体格检查、生化检查基础上做出临床诊断。将符合标准的病例纳入中医治疗组，治法为清热利湿，必要时通利腑气，以使湿热下泄，给予自拟疗肝方加减。……