李海霞

摘要：医疗收费与广大人们群众的切身利益息息相关，加强医院物价管理，提升医疗收费的合理性与规范性不仅能够保障人们群众的根本利益，同时还有助于医院的可持续发展，是一项具有重要意义的措施。本文立足于当前医院物价管理的现状，分析其问题探讨如何加强医院物价管理，合理规范医院收费行为。

关键词：医院 物价管理 收费行为

随着经济的不断发展，市场化竞争越来越激烈，医院想要在市场竞争中占据优势地位，还需要重视医院服务质量以及医院品牌效应。医疗收费的合理性和规范性一直被广大患者所关注，也是医患矛盾的主要焦点之一[1]。随着时代的不断发展和新医改政策的推进，重视医院物价管理，提高医院收费的合理性与规范性便成为了缓解医患矛盾，促进医院管理水平提高的重要策略。

一、医院物价管理存在的问题及其影响

（一）缺少完善的管理制度

一方面，缺少一个完善的物价管理制度，也正是因此才会有那么多医患矛盾的出现。现在许多医院还存在乱收费的情况，甚至还有一些违规操作，这些种种都成为了撕裂医患关系的重要因素，严重影响了市场秩序和社会秩序，同时也使得医院的声誉和名誉受到了一定的损害。因此，医院必须重视物价管理制度的建设，设立专门的监管部门，并严格按照相关的规定执行起来，严格落实相应的收费标准，落实监督工作，定期检查，一旦发现有违反规定的情况，严肃处理绝不留情[2]。只有这样才能从根本上杜绝乱收费情况的出现;另一方面，许多医院虽然设立了专门的物件管理部门，但物价部门人员多是非医学专业出身，对政府制定的医疗项目收费手册，理解不到位，对临床科室的物价问题不能及时发现，还停留在医嘱项和收费项目是否匹配，根据收费项目，是否能向病人收取耗材费用的水平上。

（二）医护人员专业对医疗收费项目的理解有待进一步提高

医嘱和收费项目不匹配是导致医疗服务收费混乱的一个重要原因。医院临床科室所提供的服务一直存在难以落实的问题，而且相关医护人员对于有些收费项目是否可以收费也不确定[3]。许多医院的临床科室具有收费权限，而且医嘱收费的标准不一，有的医嘱没有费用，但是有的确实是收费项目。临床医生的工作又过于忙碌，基本上没有时间将许多细节详细说明，但是有些医护人员却没有做好相应的记录，这就使得许多收费没有与患者之间很好的沟通，从而出现分歧，造成不良影响。所以，有必要加强医护人员的培训或者对他们提出要求，让他们能够对政府制定的医疗服务价格手册更好的理解。

（三）收费方面存在的问题

一方面，由于各种原因，医患之间缺少一个比较长时间或者更加深入的沟通，许多患者并没有真正了解医院的收费项目情况，医院方面也没有与患者进行一个比较细致的沟通，这就使得医院方面与患者对于医疗费用的理解处于失衡状态;而且医疗收费本身就处于一个流动化的状态，由于治疗方面的一些改变，根据患者病情可能会随时出现更新的情况，这就使得医疗费用难以有一个非常清晰的数字，除此之外，当面对一些特殊情况的时候，医院方面并不能在与患者达成费用沟通之后再进行手术等治疗，这就使得医疗收费标准或者清单上出现一些不清晰数字，患者常常对于清单上的收费表示疑问，也因此导致医患之间出现矛盾;另一方面，医院本身也有一些支出，比如要更新相关的医疗设备或者对医院的一些收入结构等进行调整。但是大部分医院的医疗医技科室在引进新医疗项目和技术时，并没有让物价部门参与进来，造成设备已经购进或者已经准备开战新医疗项目时，发现缺少收费依据。这种情况下，再与物价部门进行沟通，再开始向医院主管部门申报新增新开展的医疗服务项目，出现了严重的滞后现象[4]。

二、加强医院物价管理的策略分析

（一）规范医疗管理体系

加强医院物价管理首先要建立并完善相应的管理制度，需要从医院上层强化对医疗物价管理的重视程度，构建医院物价管理体系，设立专门的负责人以及部门来进行管理，明确具体的管理职责，对医院的物价与收费工作负责。有章可循是促进管理体系化、全面化，提高工作效率，细致分工的一个重要前提。物价负责部门可以根据医院的一些具体工作情况划分各个不同的部门，明确具体部门的工作范围，细化责任，同时建立各个部门之间的联系，使得各个部门之间是合作又互相监督的关系。监督是提高工作效率，保障工作质量的一个重要前提;完善相应的管理部门的同时还需要建立专门的监督部门，这个部门是独立于相应机构之外的部门，保证部门的独立性，才能保证部门监管的权威性。

（二）建立网络化收费系统

随着信息技术的不断发展，互联网在我们日常生活中占据着越来越重要的地位，计算机进入医院在提高医院工作效率，特别是医疗收费管理方面发挥着重要的作用。首先，可以利用计算机，将一些医疗项目、药品价格、收费情况等相关的信息输入到医院收费系统之中，同时也安排专门的工作人员考察并了解市场情况，根据市场变动随时对系统内部的一些药品价格、医疗收费等价格进行调整;其次，要将这个收费系统的权限开放，不仅仅医院专门的缴费处可以查询，还要连接医生的电脑上，方便问诊医生在问诊治疗的时候告知患者相应的药品價格，并能够及时利用医疗保险等优惠，方便各个科室之间的沟通，提高医院工作效率，同时也能够让患者可以在问诊的第一时间了解到相关的收费情况，达到及时沟通;最后，医院方可以设置专门的工作人员定期对事后收费情况进行核查，根据电子病例以及具体的收费情况进行核实，避免因为过于忙碌等原因所导致的少收费或者多收费等情况的出现，一旦发现存在收费疑问的情况要及时与相关医师以及主要负责人进行沟通，立刻处理。

（三）强化医护人员的专业培训

治疗是一个长时间的过程，医疗收费也是一个可变动的过程，根据患者的病症情况、承担情况以及医治的进展情况等，都有可能会改变相应的药物治疗或者手术治疗情况等等，但是临床医生的工作比较忙碌，有些时候可能并不能保证与患者或者患者家属进行沟通，这个时候就需要医护人员进行配合沟通。这就要求对医护人员进行培训，让他们能够建立起与患者进行沟通的意识，许多医患矛盾的源头都在于缺少沟通，强化医护人员的沟通意识，根据临床医嘱，将医生的一些嘱托告知病患，并及时对患者的疑问进行解疑答惑，在患者的沟通之中，回答患者的一些疑问，这样就能够将一些矛盾从源头上解决;随着新医改的推进，一些医疗收费、药物价格等都发生了变动，但是医院内还存在一些工作人员并没有及时更新相关的信息，对于一些医药的报价等还是使用原有的价格，这就直接对医院医疗收费情况产生了不良的影响;因此，要强化医院医护人员的规范收费培训，定时定期对他们进行相应的培训，让他们能够在第一时间学习并了解到一些物价的变动，提高他们规范收费的观念及意识，让他们能够更加明确相应的工作及其职责，在提高工作效率的同时促使医院物价管理更加科学有效，全面促进医疗收费的合理性及规范性[5]。

总而言之，随着市场的不断发展和新医改的推进，强化医院物价管理，促进医疗收费的合理性与规范性对于促进医院发展，提高医院管理水平方面都具有重要的作用。规范合理的医疗收费还有助于缓解医患矛盾，促进医院管理的科学规范，同时还有益于医院整体的经济效益，提高医院知名度，提高医院竞争力，促进医院全面发展。

参考文献：

[1]朱继周.加强医院物价管理规范医疗收费行为[J].现代经济信息，2019（16）：117.

[2]杜晗君.关于医院物价管理实践的探讨[J].财会学习，2018（22）：170+172.

[3]韦妙.医院物价管理与医院经济发展之思考[J].中国集体经济，2019（27）：71+160.

[4]杨晓芳.如何加强物价收费管理[J].财经界（学术版），2017（19）：138.

[5]陈媛.加强医疗物价收费管理规范医疗收费行为的若干思考[J].中国市场，2018（32）：111-112.

作者单位：宁夏医科大学总医院