毛红莉

(浙江省杭州市余杭区良渚医院 浙江杭州 311112)

功能性子宫出血为妇科常见病，还是妇科急症之一。会在任何年龄段出现，主要是因为调节生殖的神经内分泌机制失常导致的异常子宫出血，排除全身和生殖系统器质性病变。临床主要包括无排型和排卵型，无排型比较多见，多发于绝经期和青春期，占据85%左右。功能性子宫出血症状给患者的生命健康造成影响比较大，如果患者失血过度可以造成休克，所以，临床治疗时需要重视[1]。有研究表明，对于功能性子宫出血症状给予中医治疗效果比较显著。所以，本文对我院在2020年1月～2021年1月收治的功能性子宫出血患者70例为例，分析当归补血汤和苯甲酸雌二醇结合治疗功能性子宫出血患者的效果，现进行以下报道：

一、资料和方法

（一）资料分析

选择2020年1月～2021年1月在我院治疗功能性子宫出血患者70例，根据不同治疗方法将患者分为对照组和实验组，每组各35例。对照组20例男性，15例女性；患者年龄为20～46岁，平均年龄为（26.8±1.4）岁；实验组19例男性，16例女性；患者年龄为20～47岁，平均年龄为（26.9±1.6）岁；两组一般资料无差异（p＞0.05），能够对比。

（二）方法

对照组：使用常规西药治疗，给患者注射西药苯甲酸雌二醇（生产厂家：北京麦迪海药业有限责任公司；国药准字号：H20000701）到肌肉处，每天1-2次，每次3-4mg；之后给患者补充维C、蛋白质，如果患者情况比较严重需要进行输血，在患者子宫出血量降低后停止，以三分之二递减的方法使苯甲酸雌二醇注射剂量降低[2]。

实验组：基于对照组治疗和中药结合治疗，以患者实际症状进行当归补血汤加味治疗。药方：6g当归、30g黄芪。针对肾阳虚型患者，辅以12g葱白和8g豆豉疏风解表；针对肾阴虚型患者，辅以4g金银花、7g甘草清热解毒；针对气血两虚患者，辅以6g茱萸、4g段龙骨和3g阿胶治疗，达到止血效果。使用方法：使用水二盏，煎到一盏，去除滓后，空腹温服，连续治疗3周[3]。

（三）评价标准

痊愈：表示患者出血症状完全恢复正常，没有在出血情况；好转：患者功能性子宫出血情况有所改善，患者自觉症状逐渐恢复，出血量得到控制；无效：表示患者出血情况没有得到控制，病情有加重迹象[4]。之后在观察患者的血清E2、FSH水平、子宫内膜厚度等指标变化。

（四）统计学分析

二、结果

（一）分析两组患者的临床治疗效果

两组患者经过临床治疗，实验组患者的出血治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者功能性子宫出血临床效果（n,%）

（二）分析两组患者功能性子宫出血预后情况

实验组患者的血清E2、子宫内膜厚度、FSH水平表现显著优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组患者功能性子宫出血预后（±s）

表2 比较两组患者功能性子宫出血预后（±s）

分组 例数 E2（c/mmol·L-1） 子宫内膜厚度（mm） FSH（p/U·L-1）实验组 35 44.27±0.27 5.3±1.9 9.80±1.03对照组 35 68.73±5.03 9.7±2.5 12.49±1.57 t值 6.057 7.046 8.453 P值 0.000 0.000 0.000

三、结论

功能性子宫出血症状会给患者的月经周期造成影响，因为子宫不规则出血时间长了，会造成患者经血过多，从而导致患者大量出血，严重情况下会出血不止的情况，从而给患者的健康造成影响[5]。目前，临床治疗功能性子宫出血都是采取苯甲酸二醇注射液方式进行治疗，这种药物的主要成分是苯甲酸雌二醇，可以弥补患者雌激素不足情况，同时能够治疗患者月经异常、闭经、功能性子宫出血等症状。但是西药治疗的时间比较长，患者需要进行长期药物使用，这会给患者带来一定的副作用，从而伤害患者的健康。

在中医学中，肾是人体生命之源，也是生殖的主要器官，患者出现功能性子宫出血与肾器官疾病有很大联系，而且这种症状会威胁到肝脾，引起血瘀等情况。本文表示，止血的同时还要补气，善用补气生血和补气摄血法。通过补气从而养血，气旺则血充。另外，气血能够摄血，血足才能够养气载气，气血充盈调和，从而调顺月经。

所以，中医治疗功能性子宫出血多是以调剂气血为主，当归补血汤加味药物中，当归是阴中之阴的药物，具有养血功效；而黄芪具有补气、益气止血的效果，它可以有效改善患者的发病之症。现代研究表示，当归对立体子宫平滑肌作用，具有兴奋、抑制子宫平滑肌两种成分，具备双向性作用；阿胶具有补血、养血的作用。另外，协议甲苯酸雌二醇的主要成分为苯甲酸雌二醇，能够补充雌激素不足，被广泛应用到月经异常、闭经和功能性子宫出血疾病中，具有良好的治疗效果。

本次研究中，对实验组进行中西医结合的方式进行治疗，患者临床治疗总有效率达到97.1%显著高于对照组的71.4%（P＜0.05）；对比两组患者的子宫内膜厚度、E2、FSH等临床症状，实验组表现较优（P＜0.05）。这些说明将苯甲酸雌二醇与当归补血汤加味结合治疗的方式效果显著。

综上所述，对功能性子宫出血患者给予苯甲酸雌二醇联合当归补血汤加味方法进行治疗，具有良好的临床效果，能够改善患者的出血症状，并且预后良好，值得临床推广使用。