肖冰冰

28岁的小何经剖宫产分娩了一名4千克的宝宝。这两天，身体出现的一个小状况让她越来越焦虑。小何孕期体重长了20多千克，在孕晚期出现了打喷嚏、咳嗽时偶尔会漏尿的现象，本以为生完孩子就好了。谁知产后已经近两个月，她在抱孩子、大笑时还会漏尿。 为什么孕期体重增长过多会损伤盆底肌？如何做好盆底肌康复呢？

胎儿体重过大会损伤盆底肌

盆底肌常被比喻成一张“吊床”，尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这“吊床”承托，从而维持正常位置以便控制正常的排尿、排便功能和维持阴道的紧缩度。十月怀胎，伴随腹中胎儿的逐渐长大，子宫在盆腔的位置逐渐变垂直，脊柱向前弯曲，使得盆腔逐渐受到向前下方的压力，加上盆底的神经肌肉和胶原纤维在孕期激素的影响下逐渐扩张伸展，“吊床”本身会发生张力性松弛，以适应阴道分娩的需要。但如果孕妈妈体重增长过多，胎儿体重过大，会使“吊床”不堪重负，从而出现相应的功能障碍，如大小便失禁、盆腔脏器脱垂等。这也就是很多人会在孕期或者剖宫产后出现漏尿的原因。

孕妇经阴道分娩时，胎儿巨大导致的肩难产、第二产程延长、侧切产钳助产等会增加盆底肌损伤的程度;因此，孕妈妈要合理控制体重，一方面减轻自身体重增加对盆底肌造成的负担，另一方面分娩体重适中的宝宝也会减少难产发生的概率，从而降低难产加重盆底肌损伤的风险。

盆底肌康复要抓住黄金期

产后42天至产后3个月，是盆底肌康复的关键时期，可以通过盆底肌锻炼改善尿失禁症状。

盆底肌锻炼也称凯格尔运动，是有意识地对以肛提肌为主的盆底肌肉进行自主性收缩训练，也就是做收缩肛门、阴道的动作。锻炼时，需要注意以下几点：

正确找到盆底肌 简单的方法是排尿中断法，解小便时突然停止，此时你感受到尿道周围有股力量在憋尿，那股力量就是盆底肌在收縮。但在进行凯格尔运动之前需要排空膀胱，然后再开始。

腹肌、臀肌别参与 把手放在肚子上感受腹肌的运动，如果凯格尔运动时感觉到腹部明显发紧，说明腹肌过多参与。臀部肌肉用力影响盆底肌锻炼的原理与腹肌相同，在进行凯格尔运动时，臀大肌和身体的其他肌群都应保持放松状态。

收缩放松都重要 每次收紧不少于3秒后慢慢放松，而不是一下子放松下来。如果收缩之后不懂得如何完全放松，会使盆底肌处于过度紧张的状态，时间长了会发生肌肉疲劳，甚至痉挛，损伤盆底肌，还可能出现尿频、尿急等情况。

持之以恒才有效 每天坚持连续做15～30分钟，每日2～3次，或每日做150～200次，6～8周为1个疗程。一般4～6周尿失禁症状会有所改善。

除了打喷嚏、咳嗽出现漏尿是因为盆底肌出现了问题外，有以下症状也需要警惕：产后同房疼痛、阴道口有异物感、腰背部疼痛、小腹有下坠感、产后便秘等。建议到医院进行盆底检测，在专业医生的指导下进行治疗。

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孕期吃太油 宝宝易发胖

徐 澄

美国《细胞》杂志刊登的耶鲁大学医学院一项研究发现称，与母亲孕期吃普通饮食的孩子相比，母亲孕期吃大量高脂肪饮食的孩子，其下丘脑神经元回路更可能发生异常。大脑该区域对代谢起到调控作用。母亲孕期肥胖的孩子出现体重超标和葡萄糖代谢紊乱的概率更大。

研究结果表明，孕妈妈饮食影响孩子一生的代谢模式。孕妇在胎儿大脑发育关键期科学控制营养摄入，防止高脂肪饮食，有助于改善孩子大脑下丘脑正常发育，进而降低其日后发生代谢紊乱症和肥胖症的风险。