张青梅 王雪 张灿城

有时候觉得自己的心脏在怦怦乱跳，可能伴或不伴有呼吸困难、眩晕无力、胸闷透不过气……你遇见的可能是心律失常。暨南大学附属第一医院心内科主任郭军介绍，心慌的医学术语叫作“心悸”，简单地讲就是自己能感觉到心脏跳动。这是一种常见症状，很多人经历过。

导致心慌的最常见原因是心律失常。所谓心律，就是心脏跳动的频率和节律。心跳太快、心跳太慢、心律不齐都可以导致心慌的感觉。心慌从病因上可分为两大类：

一是功能性心慌。主要包括三种情况：

1.人体长时间处于密闭的、空气不流通的、不透气的环境中，平常活动过少、睡眠质量差、神经衰弱、自主神经功能紊乱等，往往会引发心慌、胸闷。

2.人精神高度紧张、心情过于郁闷、心理压力过大，往往会引发心慌、胸闷。

3.喝浓茶或咖啡、大量饮酒、大量吸烟等也可以导致心慌、胸闷。

二是病理性（器质性）心慌。这种心慌要特别引起警惕，包括：

1.期前收缩（过早搏动），如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。

2.心动过速，如各种原因所致的竇性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房扑动等。

3.心动过缓，窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。

4.各种器质性心脏病，部分病因可能是高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。

心律失常该如何治疗呢？郭军介绍，主要包括以下四个方面：

1.如工作节奏快、思想压力太大、睡眠不足或者睡眠质量差、精神紧张等，应该及时调节生活工作节奏，放松心情，保证充足睡眠，增加户外运动，坚持几个月后多数可以起到明显效果。

2.有些人存在明显的焦虑状态，建议去心理科做一些测试，必要时用一些抗焦虑药物，会起到很好的效果。

3.不要盲目进补。保健品也应该在医生指导下服用，盲目进补会产生很多副作用。

4.自觉心慌比较严重的患者，可以请医生听诊，看看脉搏跳得快慢或者是否整齐，有助于初步判断病因。有条件的话，可以做一个心电图，最好是24小时动态心电图甚至3～7天长程动态心电图，这样能够连续记录长时间的心电信号，可以查出更为详细的异常情况。

最后，郭军提醒说，当出现心跳明显加快、心脏跳动紊乱、晕眩、呼吸困难、心绞痛甚至近乎晕厥等症状时，应特别警惕，立即到正规医院接受救治。