宋岩

前几天在急诊会诊，遇到一位29岁的小伙子，突发心脏骤停。這已经是今年我遇到的第三例类似病例了。希望这篇文章让更多人了解一点医学常识，减少悲剧发生。

年纪轻轻，怎么会心脏骤停呢？

这位小伙子1年前被诊断为高血压，服用依那普利降压治疗。就在几天前，小伙感到身体发麻、腿脚无力，被家人送往医院，刚到医院就突发心脏骤停。幸运的是，经急诊医生紧急抢救，挽回小伙子一条命，诊断考虑是高钾血症引发心脏骤停。晚送医院一步，后果不堪设想！

为什么会发生高钾血症呢？

钾主要来源于我们吃的食物，尤其是蔬菜、水果含钾很丰富，被人摄入后，一部分钾被肠道吸收供给细胞使用，其他大部分随尿液排出体外。一般情况下，我们普通人极少出现高钾血症，因为吃多了钾，尿液就会多排一些出去，维持钾的平衡。

但如果尿液排钾减少，钾堆积在人体内，就会导致高钾血症。血钾一旦升高大于5毫摩/升，就非常危险，可引起肌肉麻痹、致命性心律失常、心脏骤停。那么，为什么会排钾减少呢？正是因为这位小伙子服用的降压药！许多药物可导致尿液排钾减少，从而出现高钾血症。

很多人误认为得了病，医生开了药，回家按时吃就完事了，根本不知道还要配合医生复查，监测药物反应这回事。任何治疗，都需要观察利弊，就像硬币的两面，不只看正面，同时也要注意反面，这是治疗最基本的常识！

临床上引起高钾血症的常见药物

1.血管紧张素转化酶抑制剂：依那普利、卡托普利、贝那普利、赖诺普利等。

2.血管紧张素受体阻滞剂：厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦等。

3.保钾利尿剂：螺内酯、阿米洛利等。

吃这些药的时候，尤其是在新加药、增加药物剂量、血肌酐高、老年患者服药等情况下，必须坚决地配合医生复查，密切关注血钾值的变化，超过5毫摩/升就要引起警惕！一些人由于不了解这一点，长期服药却从不复查，导致不可挽回的后果。

这些药物在临床应用非常广泛，挽救了千千万万人的生命，但再好的药，复查不到位，也可危害身体健康。有时，只是多了解一点点医学常识就可救命，避免悲剧发生。