殷薇薇，曹婷婷，葛春慧，张红艳,3*

（1.安徽医科大学口腔医学院，安徽 合肥 230032；2.合肥市口腔医院牙体牙髓科，安徽 合肥 230001； 3.安徽省口腔疾病研究中心实验室，安徽 合肥 230032）

医源性髓室底穿孔是由于开髓、桩道预备、根管预备不恰当等造成的根管系统与牙周组织之间的异常通道[1]，髓室底穿孔会导致与牙周组织和牙槽骨的破坏,最终造成患牙被拔除。因此，可采用理化性能和生物相容性优越的[2]iRoot BP Plus修复髓室底穿孔，防止渗漏，促进牙周组织再生，获得良好的临床疗效。

1 材料和方法

1.1 临床资料

选取2016年10月～2018年10月安徽医科大学附属口腔医院收治的直径2～3 mm的医源性磨牙髓室底穿孔患者共64例，取随机对照法将就诊病人分为A、B两组，A组采用iRoot BP Plus修复为实验组31例，男14例，女17例，年龄19～38岁，平均(26.48±4.87)岁；B组采用三氧化物聚合物(MTA)修复为对照组33例，男14例，女19例，年龄18～36岁，平均(26.30±5.41)岁。两组性别年龄均不存在统计学差异(P＞0.05)。纳入标准：(1)牙根已发育完成且牙根无内外吸收，根管影像清晰；(2)医源性髓室底穿孔，且穿孔直径为2～3 mm，无/有根尖周炎症状，如胀痛、咬物痛，牙周组织正常，牙齿无松动；(3)冠部剩余牙体组织可修复；(4)全身状况良好，愿意配合随访。

1.2 方法

1.2.1 操作步骤

橡皮障下高速球钻去除冠方充填材料，充分打开髓腔入口，以直观的看到根管的入口，并在显微镜下找到穿孔的位置，用3%次氯酸钠溶液对穿孔处进行冲洗并止血17%EDTA冲洗以减少缺损区碎屑。根管进行常规根管预备，并用3%次氯酸钠溶液和生理盐水进行根管……