黄 震

（北京朝阳中西医结合急诊抢救中心心脏外科，北京 100020）

主动脉夹层(AD)是因主动脉中层发生囊性退行性病变，血液经由主动脉内膜破口侵入主动脉壁中层产生夹层血肿并进一步延伸剥离而造成的心血管疾病，若不予以及时诊治，可造成主动脉破裂大出血导致失血性休克，心力衰竭、肾衰竭、腹膜后出血，甚至死亡等严重并发症，危及患者生命安全。随着对主动脉夹层的发生发展认识的不断提高，以及主动脉外科技术、材质的发展，对于主动脉夹层的诊治已取得突破性进展，诊断明确后的急诊手术，已经将主动脉夹层患者的致死致残率大大降低。但同时，我们必须认识到，主动脉夹层具有突发、快速进展的特点，所以在确诊后的手术准备时间很短，检测检查往往不足；而且，主动脉夹层疾病本身的病理生理改变，也会在术后发生多脏器功能障碍[1]。血浆脑钠肽（BNP）是心脏神经内分泌肽激素，具有t1/2长、个体变异小、易于准确测量等优点，成为近年心脏外科生化指标的研究热点。大量研究报道血浆BNP水平与左心室射血分数（LVEF）存在明显的相关性，可以用来评价左心室功能；亦有临床研究显示血浆BNP在预测心肌梗死患者的远期预后方面有重要的临床意义[2]。李春芝等[3]研究表明血浆BNP对于心脏病患者恶性心律失常具有良好的预测价值。但是，有关血浆BNP预测主动脉外科主动脉夹层术后患者预后的研究鲜有报道。因此，本研究探索血浆BNP对主动脉夹层术后患者预后的预测价值，并将其与常规心功能指标的预测能力进行比较，以期为临床提供更有价值的预测指标。……