周 妮

（盖州市妇幼保健院，辽宁 盖州 115200）

世界卫生组织统计数据显示：每年全球约有4800万的女性进行人工流产，而我国每年人工流产次数多达1300万，位居世界第一，其中25岁以下青少年占一半以上[1]。据卫生部统计，在我国逐年上升的人工流产数量之中，未生育女性比例高，其中约有1/3以上是初孕妇女，这一人群将来以后还要面临着生育问题，已经引起社会和医务工作者广泛关注[1]。人工流产（人流）作为意外妊娠及避孕失败的补救措施。相对于经阴道产妇女早孕人工流产，未产妇宫颈坚韧、宫口紧，特别是青春期女孩内生殖器未完全发育成熟，宫颈组织弹性差，宫颈扩张困难使人工流产难度加大。此外还有一部分选择性剖宫产生育的妇女，如果出现非意愿妊娠，宫颈未经过产程扩张，并且因为剖宫产手术使得宫颈变长，宫颈解剖位置不同程度发生改变等原因，进行人工流产手术时扩张宫颈也较为困难。宫颈扩张困难不仅使手术时间明显延长，还会造成宫颈宫腔粘连、子宫穿孔、吸宫不全，流血量多、感染、不孕等并发症发生概率明显增加。宫颈扩张困难造成的手术时间延长，术中麻醉药丙泊酚（不良反应抑制呼吸心跳）药量的追加都不同程度增加了手术风险，这些都对未产妇的生育能力及身心健康带来很大的伤害，需要我们进一步探索和研究安全、有效、损伤小的一系列手术措施，保护未产妇生殖健康，近年来，我院采用米索前列醇应用于未产妇超导可视无痛人流术取得满意效果，报道如下。……