单楠楠

（呼伦贝尔市人民医院，内蒙古 呼伦贝尔 021008）

连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）属于常用的一种血液净化方法，在临床急危重患者抢救治疗中发挥着重要作用。文献报道指出CVVH在急危重患者抢救中可避免重要器官出现损伤，在改善不同器官功能障碍以及预防器官衰竭方面发挥着重要作用，但是这种治疗效果与CVVH治疗期间抗凝药物的选择有着密切关系[1]。抗凝药物的选择能够避免血液出现凝集，同时还需要考虑抗凝药物使用对患者各项生理指标的影响，基于此，为明确局部枸橼酸钠抗凝技术在重症监护病房（ICU）肝功能障碍患者连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）中的安全性、有效性，并为临床ICU肝功能障碍患者的治疗提供依据。本文结合我院2015年7月至2017年8月期间接诊处理的50例ICU肝功能障碍并实施CVVH患者，探讨局部枸橼酸钠抗凝技术对其治疗影响，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：笔者整理我院2015年7月至2017年8月期间接诊处理的50例ICU肝功能障碍并实施CVVH治疗患者，将上述患者作为研究对象，其中男性28例、女性22例，年龄20～75岁、平均年龄（45.73±4.22）岁，APACHEⅡ评分18.55～26.93分，平均APACHEⅡ评分（21.6±3.5）分。在肝功能障碍方面，6例药物性肝炎+10例严重干扰+34例病毒性肝炎。排除严重休克、呼吸障碍以及其他器官功能衰竭患者，不同患者相关治疗资料完整。

1.2 纳入标准与排除标准。纳入标准：①患者综合转氨酶检查、代谢功能检查、肝血流量检查以及临床症状表现等明确诊断为肝功能障碍患者；②患者年龄18～80岁；③肝功能指标检查后ALT＞80 U/L，AST＞80 U/L，TBIL＞34.2 μmol/L；……