朱红卫

（安徽省铜陵市人民医院药剂科，安徽 铜陵 244000）

近几年，院内感染增多、细菌耐药性增强等情况日益严峻，而导致抗菌药物滥用以Ⅰ类切口手术不合理用药最为明显。临床上，年龄、手术分类、切口部位、有无合并症等因素都会导致手术切口发生感染，抗菌药物应用是否规范合理，直接关系着手术切口感染的严重程度[1]。为降低抗菌药物使用率，提升临床用药合理性，本研究以2016年8月至2018年10月收治的Ⅰ类切口手术患者为对象，通过Ⅰ类切口手术抗菌药物应用情况的调查分析，进一步探讨了Ⅰ类切口手术抗菌药物应用的干预方式。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年8月至2018年10月收治的Ⅰ类切口手术患者276例，均无药物过敏史及严重并发症。其中138例为干预前所选病例，另外138例为干预后所选病例。干预前所选病例：男性72例，女性66例；年龄20～66岁，平均年龄（42.8±6.5）岁；手术类型：闭合性骨折手术14例，腹股沟疝修补术22例，乳腺手术46例，甲状腺手术56例。干预后所选病例：男性70例，女性68例；年龄19～65岁，平均年龄（43.2±6.0）岁；手术类型：闭合性骨折手术16例，腹股沟疝修补术21例，乳腺手术49例，甲状腺手术52例。经统计学检验，二者基础资料的对比无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 调查方法：调查Ⅰ类切口手术患者抗菌药物的应用情况，从用药时机、联合用药、使用疗程、药物分类4个方面进行详细记录；同时，参考《抗菌药物临床应用指导原则》[2]和《卫生部抗菌药物专项整治活动方案》[3]从适应证、药物选择、用法用量、分级使用、联合用药、给药时机、用药疗程等多个方面对合理用药情况进行评价分析。……