黄 凯，顾 耘，韩素静

老年性痴呆是一种以进行性认知功能障碍为特征的中枢神经系统退行性疾病，表现为智力、记忆、计算能力、定向、情感障碍甚至人格改变，常伴有不同程度的精神心理行为症状[1]，目前老年性痴呆已成为人类主要死亡原因之一[2]。中医学认为老年性痴呆好发于人体肾精衰败之时：肾精始亏，精气不足，血脉不畅，迟滞血行而为瘀；其次是肾气衰微，减退推动温煦各脏器组织器官的作用，以致痰瘀滋生；故老年性痴呆病因病机根本为肾虚。故本研究采用补肾益髓方与多奈哌齐治疗老年性痴呆，观察对中医证候量表积分的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象 本研究共退出6例：试验组肝损伤1例；对照组5例由家庭原因退出，其测试结果均不纳入本研究中。选择2012年7月—2013年12月通过简易智力状态检查量表(MMSE)筛选的老年性痴呆病人68例作为研究对象，年龄60～85(72.5±7.0)岁。将所有病人按照随机、双盲双模拟分为试验组和对照组，各34例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，详见表1。本研究通过上海中医药大学伦理委员会批准，且病人及家属均已签署知情同意书。

表1 两组一般资料比较

1.2 诊断标准

1.2.1 老年性痴呆 遵循《美国精神病学会的精神障碍诊断手册和统计工作手册标准》制定的老年性痴呆诊断标准[3]。

1.2.2 中医证候 符合中华人民共和国标准化中医临床诊疗术语-证候部分(GB/T16751.2-1997)肾虚髓亏证。肾精亏虚，精髓不足，生长发育迟缓，或骨折久不愈合，或腰酸骨痿，头晕耳鸣，健忘痴呆等常见证候[4]。