潘溢丹，王文安

目前，脑卒中已成为我国居首位的致残/致死性疾病，有研究证实脑卒中导致或加速已存在的血管性认知功能恶化，出现卒中后认知功能障碍(post-stroke cognitive impairment，PSCI)，表现为理解能力、记忆力、定向力、学习能力减退，甚至出现冷漠、抑郁及日常行为改变等[1]。曲艳吉等[2]Meta分析显示，我国脑卒中病人发病早期(3个月内)PSCI发生率为56.6%，其中30%可能发展为痴呆，严重影响病人生活质量，并给社会、家庭造成沉重负担。多数研究关注脑卒中疾病本身的治疗，对PSCI及变化规律和危险因素尚缺乏足够证据[3-4]。本研究观察急性脑卒中病人早期认知功能恶化发生率，分析相关危险因素，为PSCI早期诊断、预防及治疗提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年3月—2018年12月在上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院住院治疗的急性脑卒中病人100例，其中男54例，女46例；年龄47～80(67.3±4.5)岁。纳入标准：①符合全国第4次脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准[5]，具有突发的局灶性或全面性神经功能缺损征象，神经功能缺损征象持续>24 h；②卒中发病≤14 d即入院；③年龄18～80岁；④病人或家属对本研究知情同意。排除标准：①存在意识障碍或视听障碍病人，无法配合完成认知功能检查；②既往存在认知障碍病史；③脑外伤、脑肿瘤及硬膜下血肿等非血管性原因所致脑功能障碍；④失访或死亡。

1.2 研究方法

1.2.1 资料收集 病人入院后完善相关临床资料采集和影像学检查。①人口社会学特征：包括性别、年龄、文化程度；②既往史：吸烟史(吸烟史6个月以上，每日吸烟量>10支)、嗜酒(饮酒史6个月以上，每日酒精摄入量>30 g或每周酒精摄入量>210 g)、高血压、糖尿病、既往脑卒中史；③各项检……