杨振年，甄 云，陈天宝

高血压性脑出血临床上较常见，是高血压严重的并发症，具有高死亡率和致残率等特点，多见于老年人[1-2]。该病临床表现为血肿压迫颅脑组织，并出现继发性缺血等损伤[3-4]，该病病人大多数是老年人，身体状况整体较差，常合并其他基础病症，采取开颅术治疗风险较大，常规内科保守治疗安全性较高，但疗效不一[5-6]。微创术在神经外科中应用广泛[7-8]。本研究观察微创治疗高血压性脑出血神经功能的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年2月—2017年2月在深圳市宝安区中心医院外科接受治疗的82例高血压性脑出血病人作为研究对象，病人行颅脑CT或MRI等检查确诊，符合《中国脑血管病防治指南》相关诊断标准[9]。纳入标准：确诊为高血压性脑出血，且为首次发病；均在发病后2 h入院诊治，入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)>6分；颅内血肿量20～50 mL；病人及家属对治疗方式知情并同意。排除标准：肝肾功能不全、多部位出血等。根据治疗方式不同分为对照组和治疗组。对照组42例，男25例，女17例；年龄56～73(64.8±2.4)岁；出血部位：基底节区18例，丘脑14例，小脑7例，脑叶3例。观察组40例，男25例，女15例；年龄56～73(64.8±2.4)岁；出血部位：基底节区17例，丘脑13例，小脑8例，脑叶2例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 研究方法 对照组采用内科保守治疗，包括吸氧、止血、降颅压(口服甘露醇、硝酸甘油等)、利尿、营养神经、维持水电解质平衡等。观察组给予常规治疗后，待病人病情控制，生命体征基本稳定后行早期神经内镜微创术治疗，术前进行急诊CT检查，明确血肿位置等情况。具体……