王迎昌，张小健，赵宾彦，毛 燕，刘宏伟，刘银波

失眠是指病人对睡眠质量或时间不满足，并影响日常生活的一种主观体验[1]。失眠病人临床表现为入睡困难、睡而易醒、醒后难以入睡，并严重影响日间活动，长时间失眠影响精神状况，甚至导致自杀[3-4]。中医学在治疗失眠上具有悠久的历史及独特的效果，失眠属于中医学“不寐”范畴，指由于机体阳不入阴、阴阳失调所致，临床辨证分型包括肝郁气滞型、阴虚火旺型、心脾两虚型，其中以肝郁气滞型较常见，主要由肝的疏泄功能失常导致气机瘀滞、肝失疏泄[5-6]。顾自悦擅长神经内科中医诊断及治疗，对失眠有多年的治疗经验。本研究借助中医传承辅助系统(V2.5)对顾自悦辨证治疗失眠的相关经验进行归纳及总结，并演化得到核心组合及新处方，旨在为肝郁气滞型失眠临床中医用药提供指导。

1 资料与方法

1.1 处方来源 收集2016年1月—2017年12月顾自悦门诊诊为失眠、病程超过2个月的病人，且治疗后有效的失眠处方。

1.2 处方筛选 失眠症多数由于心神不宁或心神失养而导致的，时常不能获得正常睡眠为特征的一类病症，是临床常见病之一，可伴随其他疾病，也可单一发生，发病原因除与病人自身疾病有关外，也可由心理、精神、环境等因素所致，筛选处方时，选择以失眠为临床症状的治疗处方。排除标准：严重慢性失眠、继发性失眠；有药物滥用、乙醇滥用史；近两周内遭遇重大应激事件；服用过抗抑郁、抗焦虑、催眠药物；……