王计亮，刘黎洁

急性冠脉综合征病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后易发生相关性炎症等，不利于康复，需借助相应药物对病人术后炎性因子等进行干预[1]。本研究观察炙甘草汤联合替格瑞洛对急性冠脉综合征病人PCI术后血小板聚集功能及炎性因子水平的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年3月—2018年3月在我院接受治疗的100例急性冠脉综合征病人，根据治疗方案不同分为对照组和观察组。对照组50例，男36例，女14例；年龄51～79(62.26±5.04)岁；病程1～4(2.05±0.15)d。观察组50例，男34例，女16例；年龄50～79(61.04±5.08)岁；病程1～5(2.58±0.22)d。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：符合《美国心脏病学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)冠心病诊断分型指南》中关于急性冠脉综合征的诊断标准；自愿接受PCI手术治疗；签署知情同意书。排除标准：近期应用糖皮质激素；存在药物禁忌证。

1.2 方法 所有病人明确诊断后，给予阿司匹林、硝酸异山梨酯缓释片等常规治疗。对照组采用单纯替格瑞洛(瑞典Astra Zeneca AB，J20130020)治疗，负荷剂量180 mg，术后给予维持剂量每12 h 90 mg，口服12个月。观察组采用炙甘草汤联合替格瑞洛治疗，替格瑞洛用药方案同对照组，炙甘草汤组方：炙甘草、麦冬、党参各15 g，白芍30 g，阿胶20 g，麻仁、大枣、桂枝各10 g。炙甘草汤冷水煎服，每煎加清水适量，两日1剂。两组均随访12个月。

1.3 观察指标

1.3.1 血小板聚集功能 治疗前及治疗后各阶段血小板聚集功能情况进行分析，主要观察指标为血小板聚集率(MPAR)与P2Y12反应单位(PRU)[2]。

1.3.2 炎性因子水平 观察并比较病人治疗前及治疗后各阶段炎性因子水平，主要观察指标为超敏C反应蛋白(hs-CRP)、sCD40L[3]。