李祝勇，杨树林，江毅峰，胡杰

（成都市第七人民医院 泌尿外科，四川 成都 610041）

0 引言

膀胱癌为临床常见肿瘤疾病，属于泌尿系统恶性肿瘤，且其发生率较高，且多见于中老年人群[1]。肌层浸润性膀胱癌为膀胱癌疾病类型，由于该疾病的恶性程度大，且预后效果极差，因此，临床以实施膀胱全切术为常用治疗手段[2]。但是，由于老年患者多合并基础疾病，因此，临床需加强治疗干预。此次研究工作旨在探讨经尿道电切术联合放化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的效果及复发率分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择自2011年1月至2016年12月收治的100例肌层浸润性膀胱癌患者作为本次研究工作对象，均为选择强调拒绝根治性膀胱切除手术治疗或合并较复杂内科疾病不适宜行全麻下根治性膀胱切除手术患者。按照抛硬币方法进行分组，划分为对照组与研究组，每组患者有50例。研究组中，男28例，女22例；年龄60-79岁，平均（66.85±3.50）岁。对照组中，有男29例，女21例；年龄60-79岁，平均（66.70±3.65）岁。将两组患者的一般资料作比较，均差异性不显著（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组患者采用经尿道电切术，研究组患者采用经尿道电切术加膀胱灌注化疗（吡柔比星），具体实施如下：予以常规术前准备，实施全麻，调整截石位；操作者仔细观察具体肿瘤部位、肿瘤大小，在直视下置入电切镜，予以快速切除肿瘤，及时电凝止血，且需保持膀胱半充盈状态，以使视野保持清晰；手术后将三腔气囊导尿管置入，并保持引流管通畅，加强注意尿道口护理；术后7日可拔除导管，术后4周-6周，结合患者的术后情况给予总量54Gy放射治疗量，分割为6周，每周持续治疗5日；在放疗同时予以2个周期标准吉西他滨+顺铂化疗方案，持续4周。

1.3 观察指标。比较分析两组肌层浸润性膀胱癌患者的手术相关指标、临床治疗效果以及术后2年复发率。

1.4 统计学分析。采用SPSS 21.0统计软件对数据进行分析，计数资料用百分比、率表示，χ2检验比较，计量资料用均数±标准差（）表示，t检验比较，以P＜0.05形式表示具有统计学意义。

2 结果

详细见表格1-3数据。

表1 两组的手术相关指标比较（）

表1 两组的手术相关指标比较（）

分组 n 手术时间（min）术中出血量（mL） 住院时间（d）研究组 50 43.55±11.95 51.35±9.50 7.90±2.35对照组 50 97.50±16.80 110.50±13.65 20.25±4.50 t - 15.0325 20.4318 13.9748 P - 0.0000 0.0000 0.0000

表2 两组的临床疗效比较[n（%）]

表3 两组的术后2年复发情况比较[n（%）]

3 讨论

从此次研究结果可知，研究组的手术时间为（43.55±11.95）min，术中出血量为（51.35±9.50） mL，住院时间为（7.90±2.35）d，与对照组相比较，研究组的手术时间更短，术中出血量更少，住院时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的临床治疗总有效率为96.00%，与对照组相比较，研究组的临床治疗总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；而两组患者的术后复发率比较则差异无统计学意义（P＞0.05）。充分证实，予以肌层浸润性膀胱癌患者实施经尿道电切术联合放化疗治疗方案，不但可以有效改善手术相关指标，提高临床疗效，而且术后2年复发率低，可以有效改善预后[4-5]。

综上所述，临床结合肌层浸润性膀胱癌患者的疾病特点，予以经尿道电切术联合放化疗治疗方案，不但可以有效提高；临床疗效，还可以有效减少术后复发率，提高预后效果，值得在临床中加强推广应用[6-13]。