严卫忠，李东（通讯作者），谢华，刘怡菁，殷志强

（1.上海市安亭医院 普外科，上海 201805；2.上海同济大学附属第十人民医院 甲状腺中心，上海 200072）

0 引言

桥本式甲状腺炎并发甲状腺结节在甲状腺疾病中较为常见，具有一定癌变几率，对机体健康危害较大，手术切除甲状腺病变组织是主要治疗方法。桥本式甲状腺炎属于自身免疫性疾病，可致甲状腺质地变化，与周围组织发生粘连，易于引发出血、局部多发淋巴结肿大等，给手术治疗增加了难度[1]。传统开放性手术手术切口长，创伤大，术后并发症发生率较高，且美观度差，患者的接受意愿较低。Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术大大缩小了颈部切口，并能获得清晰视野，明确病变范围，进行精准切除，术后恢复快，美容效果好，临床使用优势明显[2]。本研究进一步分析桥本式甲状腺炎并发甲状腺结节患者行手术治疗的效果，现具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将2017年1月至2019年12月在上海同济大学附属第十人民医院与安亭医院头颈外科治疗的100例桥本式甲状腺炎并发甲状腺结节患者随机分为两组。观察组50例，男16例，女34例，年龄26-57岁，平均（38.3±9.2）岁，结节直径（1.8±0.7）cm；对照组50例，男14例，女36例，年龄24-58岁，平均（38.6±9.5）岁，结节直径（1.9±0.8）cm；所有患者均经B超、甲状腺激素、抗甲状腺球蛋白抗体、过氧化物酶抗体等检查确诊为桥本式甲状腺炎并发甲状腺结节，甲状腺结节病理结果均为良性，甲状腺结节位于单侧或双侧，结节直径≤3 cm，结节数量≤3个；排除甲状腺癌、既往有甲状腺手术史、合并严重心肝肾疾病等；……