韩兰花

（河南省洛阳东方医院全科 洛阳471003）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）为临床常见疾病，多发于40岁以上人群，病残、病死率较高。COPD 患者常表现为慢性咳嗽、气短、胸闷等，严重时可出现肺心病、呼吸衰竭等并发症， 威胁生命健康[1～2]。COPD 伴肺心病急性期患者由于血液的高凝状态，会进一步加重缺氧情况，但目前临床主要通过吸氧、抗感染、扩张支气管等治疗缓解患者临床症状，降低病死率[3]。 本研究旨在探讨低分子肝素治疗COPD伴肺心病急性期的疗效。 现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月～2019年3月收治的80例慢性阻塞性肺疾病伴肺心病患者作为研究对象， 采用随机数表法分为对照组和观察组，各40例。 对照组男21例，女19例；年龄57～68岁，平均（62.01±3.77）岁；病程7～21d，平均（11.05±2.28）d。 观察组男22例，女18例；年龄58～69岁，平均（62.59±3.91）岁；病程7～22d，平均（11.12±2.49）d。 两组一般资料比较， 差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。 本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2 入组标准 （1）纳入标准：符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）》[4]相关诊断标准；近期无严重出血及手术史；NYHA 心功能分级Ⅲ～Ⅳ级；患者及其家属自愿签署知情同意书。（2）排除标准：合并其他重要脏器严重疾病者；合并严重精神疾病、意识障碍者；合并全身性疾病者；合并本研究使用药物禁忌证者；合并支气管扩张者。

1.3 治疗方法 对照组行常规对症治疗：低流量吸氧；注射用盐酸氨溴索（国药准字H20031344）静脉滴注，30mg/次，2次/d； 利用储雾器经口腔吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂（国药准字H20113348）1揿/次，3次/d； 硫酸特布他林吸入粉雾剂（国药准字H20030401）500μg/次，3次/d；……