钟锦婵 章旺东 宋达潜

（南方医科大学南海医院 广东佛山528244）

鼓膜穿孔是临床常见疾病，发病率较高，以听力下降，耳流脓、耳痛、耳鸣现象为主要临床表现[1]。 因耳鼻咽喉特殊的解剖学结构，鼓膜穿孔的手术治疗较为困难，但医学技术的发展使微创技术被大量应用于鼓膜修补中。 显微镜下和内窥镜下进行鼓膜修补是临床常见的治疗方式，但显微镜下手术视野范围受限，存在一定的盲区，且手术操作较为复杂，相比而言，耳内窥镜下手术能提供全方位的视野，清晰的图像，创伤小，操作简单[2～3]。 为了进一步研究显微镜下与内窥镜下鼓膜修补术的临床效果，本研究以60例鼓膜穿孔患者为研究对象，研究两种术式对患者听力的影响。 现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年6月～2018年6月我院外科收治的鼓膜穿孔患者60例为研究对象。 纳入标准：（1）单侧耳鼓膜穿孔；（2）传导性耳聋；（3）伴有听力衰退；（4）符合手术指征并签署知情同意书；（5）经医院医学伦理委员会批准。排除标准：（1）神经性、突发性耳聋患者；（2）伴有糖尿病、高血压、凝血功能障碍患者；（3）外耳道闭锁、耳廓畸形患者。 将研究对象按随机数字表法分为观察组及对照组，各30例。 观察组男16例，女14例；年龄19～65岁，平均（44.36±8.14）岁；左耳鼓膜穿孔17例，右耳鼓膜穿孔13例；病程1～7d，平均（3.56±0.47）d；穿孔直径1～7mm，平均（3.66±0.64）mm。对照组男14例，女16例；年龄18～64岁，平均（45.36±8.77）岁；左耳鼓膜穿孔15例， 右耳鼓膜穿孔15例； 病程1～8d， 平均（3.64±0.55）d； 穿孔直径2～7mm， 平均（3.73±0.74）mm。 两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 手术方法

1.2.1 对照组 显微镜辅助下行鼓膜修补术。……