焦静

（河南省郑州市第七人民医院妇产科 郑州450006）

产后出血是妇产科常见并发症，主要指分娩后24h 内产妇出血量达500ml，是目前导致产妇死亡的主要因素之一[1]。 前置胎盘是造成妊娠晚期出血的重要原因，特别当胎盘剥离后，剥离面血窦开放，引起创面出血[2]。 目前宫腔填塞以及子宫动脉结扎等是治疗前置胎盘剖宫产术宫颈管出血的常规手段，但具有并发症多、操作时间长等缺点，因此在临床中的应用受到了限制，故寻找何种有效止血的方法成为临床上研究的热点[3]。 本研究选择60例前置胎盘剖宫产术宫颈管出血患者为研究对象，旨在观察宫颈提拉式缝合的效果。 现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机将我院2018年1月～2019年1月收治的60例前置胎盘剖宫产术宫颈管出血患者分为对照组和观察组， 每组30例。 对照组年龄21～42岁，平均年龄（29.6±1.7）岁；流产次数1～5次，平均（2.3±0.4）次；孕周34～39周，平均（36.1±0.8）周。观察组年龄22～41岁，平均年龄（29.5±1.5）岁；流产次数1～5次，平均（2.2±0.2）次；孕周35～39周，平均（36.3±0.7）周。 两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）既往有剖宫产史，且存在完全性前置胎盘；（2）患者知悉本研究并自愿签署知情同意书。 排除标准：（1）伴有造影剂过敏者；（2）伴有甲状腺功能亢进者；（3）并发感染者；（4）伴有重度凝血功能障碍者；（5）伴有重度肝肾功能障碍者；（6）伴有血液系统疾病者；（7）临床资料不完整者。

1.2 手术方法 两组均行剖宫产术，采用膀胱截石位，麻醉满意后，取下腹部原手术切口，术中应避免胎盘受损，待胎儿娩出后，子宫肌层注射缩宫素20U。……