白志杰 王新胜 马洪顺 刘 谦

(天津市第一中心医院泌尿外科,天津 300192)

目前，前列腺癌的早期诊断越来越受到重视，确诊前列腺癌的金标准是前列腺穿刺活检，然而前列腺癌患者通常存在多灶性特征，同时瘤体也不会有包膜出现，由于超声影像技术引导多数情况下无法对患者病灶组织展开针对性地活检穿刺，对此，临床上多将随机抽取腺体组织展开系统性穿刺活检作为前列腺癌专业诊断工作中的首选措施[1-2]。近年来，随着3.0T多参数磁共振成像(multiparameter magnetic resonance imaging，mpMRI)技术的发展，针对可疑前列腺病灶的靶向精准定位穿刺技术逐渐进步[3]，目前已成为诊断前列腺癌最有效的影像学检查方法[4]。本研究分析了联合应用mpMRI与超声融合导航技术在前列腺癌患者中实施前列腺靶向穿刺时的应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以2018年5月至2019年1月间就诊于天津市第一中心医院且经MRI诊断后发现的40例前列腺癌疑似患者为研究对象，年龄46～85岁，平均年龄(65.59±2.11)岁; mpMRI检查后发现可疑病灶1～2个。前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)浓度1.09～33.60 ng/mL，平均(8.79±0.12)ng/mL。本研究经天津市第一中心医院临床科研项目伦理委员会批准[2018N072KY]，所有患者均签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 MRI诊断

采用美国GE公司提供的3.0T MRI对40例患者进行诊断，具体有T1加权序列、高清T2加权序列、动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhancement magnetic resonance imaging，DCE-MRI)4D-Tissue序列、多b值磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy imaging,MRS)检查，阅片由两名专业医师进行，明确可疑区域后，对常规T2WI、DWI和DCE图像按照第二版前列腺影像报告和数据系统(prostate imaging reporting and data system version 2，PI-RADS V2)标准评分，并达成一致意见。……