秦 爽 阮祥燕 王宾红 鞠 蕊 张露平 豆竹丽 程姣姣 金 婧

(首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科，北京 100026)

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是一种复杂的内分泌紊乱疾病，患病率高达6%～20%[1]，是育龄期女性最常见的内分泌和代谢紊乱综合征。目前其病因尚不明确，可能与遗传、环境(尤其是营养)等因素有关，有学者[2]认为胰岛素抵抗、高雄激素血症和肥胖在PCOS患者的发病中起重要作用。患者常以持续性无排卵、高雄激素血症和不孕为主要特征，PCOS是导致妇女不孕的主要疾病，促排卵治疗是其主要的治疗方法[3-4]。

性激素浓度在月经周期中呈周期性变化，早卵泡期雌激素 (estradiol，E2)最低，随着卵泡的募集尤其是优势卵泡的生长，雌激素浓度逐渐升高最终达到峰值[5]。血清E2浓度在卵泡发育和卵成熟中起重要作用，过低的E2可能对妊娠造成不利影响，会影响卵泡发育内环境，不利于卵泡的成熟、正常减数分裂及受精[6-7]。大多数PCOS患者表现为血清高雄激素浓度及高抗缪勒激素(anti-Müllerian hormone，AMH)浓度，而对于PCOS患者，妊娠可能使血清雄激素浓度及AMH浓度升高[8]。本研究拟通过比较促排卵治疗后妊娠患者与未妊娠患者的性激素六项浓度的差异，为PCOS患者的促排卵治疗的成功妊娠提供更合理的临床指导。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2019年3月至2020年1月于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的198例(共计470个监测排卵周期)PCOS不孕患者为研究对象，根据患者促排卵治疗后血人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin，HCG)结果是否阳性分为妊娠组(64例，68个周期)和未妊娠组(134例，402个周期)。……