罗义钢　李小庆

摘 要：慢性阻塞性肺疾病因持续性气流受到限制影响而产生，属于肺部疾病中具有破坏性的病症，可以预防和治疗，具有发病率、致死率、致残率较高的特点。科学、有效的康复运动训练可以增强慢性阻塞性肺疾病患者肺部功能，确保患者的正常生活。该方法在我国康复训练中慢慢得到了重视，文章分析慢性阻塞性肺疾病，并对运动训练对慢性阻塞性肺疾病肺康复作用的科普方法进行分析。

关键词：康复运动训练;慢性阻塞性肺疾病;肺康复;科普

慢性阻塞性肺疾病在近年来呈上升趋势，为患者生活工作和家庭都带来了不良影响，虽然在临床上可以预防和治疗，但常并发重症呼吸衰竭，对患者呼吸造成严重阻碍，并对运动康复训练带来了难度。对慢性阻塞性肺疾病患者进行常规治疗及护理的同时，还需采用祛痰、抗感染、支气管扩张剂等治疗手段，进行有效的肺康复运动，降低患者感染发生率，缓解患者心理紧张等，帮助患者获得健康。

1    慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流阻塞为特征的疾病，具有较高的致死率和致残率。临床研究发现，利用科学、有效的治疗方式，可以对疾病起到预防和治疗的效果。慢性阻塞性肺疾病会导致患者的行为受限，影响患者的生活。进行肺康复运动训练可以增强患者的身体素质，为患者的康复带来好处，也避免了过多的治疗费用，为患者家庭减轻负担。

2    肺康复概述

肺康复是一种长期而持久的治疗手段。首先，对患者进行综合评估，了解患者的自身情况，提供科学、有效的治疗步骤。其次，对患者进行健康教育宣传，让患者了解疾病、自身病情及原因，了解运动训练治疗的本质，为以后的治疗铺垫基础。最后，通过科学运动训练改善患者身体素质，加强肺功能，改变患者日常生活中的不良行为，规范患者自身，让患者生理和心理都得到改变，自愿、长久地保持健康的运动训练，达到改善生活质量的目的。

3    运动训练概述

运动训练是慢性阻塞性肺疾病患者肺康复的核心，长期、有规律率的运动训练可改变患者心肺适应性，并有效增强期其骨骼肌功能和耐力，改善患者活动性呼吸困难。运动训练内容形式多样，主要包括：常规身体训练、自身力量强化训练、增强呼吸功能训练等。

4    运动训练对慢性阻塞性肺疾病肺康复作用

慢性阻塞性肺疾病患者临床表现为呼吸不畅，随着病情的进展呈严重趋势，呼吸困难会导致患者身体疲劳、四肢无力，严重影响正常行动，从而逐渐影响其生活质量。运动能力较差、没有耐性，是慢性阻塞性肺疾病患者重要的特征之一，主要原因是呼吸较为困难，疾病本身对肺血管损害，影响患者心脏，呼吸肌功能下降，导致患者机体数值下降。也有患者因病情影响导致心理焦虑、不爱运动，合理的康复运动训练可以逐步增强患者的身体强度，缓解患者活动力不足的问题。

4.1  运动训练改善患者呼出功能以及吸入功能

慢性阻塞性肺疾病患者在运动过程中，会产生气体交换障碍，肺通气的预需求得不到保障，机体功能紊乱，同时，呼吸气流受阻，肺排空气时间延迟，扩大了肺通气的需要，导致患者呼吸负荷，出现呼吸困难的问题。有研究指出，慢性阻塞性肺疾病患者在运动过程中呼吸数值会增高，为了适应机体运动动态，外围肌肉会增大，增大了肺部通气量，保证了患者运动时的氧气需求。因此，有效的身体训练可增强患者的呼吸能力，缓解呼吸困难，增强自身的健康状态。临床试验证明，慢阻肺患者強化耐力可以增强自身运动力量，强化自身呼吸肌，保持自身呼吸稳定，避免呼吸困难问题发生。

4.2  运动训练改善慢性阻塞性肺疾病患者心肺血管功能

慢性阻塞性肺疾病会对心肺血管造成损伤，出现心脏衰竭现象。在对患者进行运动训练时，医护人员要根据患者的自身情况，借助运动改善心血管功能，减少心血管危害因素，提高运动耐量。一方面，运动训练可以有效增强副交感神经的兴奋度，减低静息时的心率，提高运动时血管舒张程度，提高机体对缺血的耐受性。另一方面，进行对身体有益的运动，可以提高患者心脏功能。起到改善患者因慢性阻塞性肺疾病而引起的心肺血管疾病。有研究表明，运动训练可以改善慢性阻塞性肺疾病患者动脉硬化，改善心脏自主神经功能，结合患者实际情况，利用有效的运动训练，从根本上帮助患者提高心肺血管功能，保障患者健康，提高生活质量。

4.3  运动训练对慢性阻塞性肺疾病患者肌肉功能的影响

运动训练对慢性阻塞性肺疾病患者肌肉功能有较好的影响，国内有多种研究已经表明人体的肌肉纤维比例均处于有序状态，慢性阻塞性肺疾病患者体内的肌肉纤维含量不足，使肌肉出现易疲劳的状态，运动训练可以有效促进患者身体内肌肉纤维的含量，达到正常的比例状态，使患者的力量、耐力、易疲劳性得到改善。

运动训练可以刺激体内肌肉类胰岛素生长素因子，抑制肌肉蛋白降解，从而抑制肌肉萎缩，增加肌肉数量，促进肌肉再生。对慢性阻塞性肺疾病患者进行抗氧化训练，强化患者机体抗氧化的能力以及患者自身的耐力，使用科学、有效的训练方法，可以刺激患者提升患者骨骼抗氧化水平，为患者耐力提供保障。同时，针对患者呼吸肌肉进行训练，提高患者肺康复的整体效果，因为慢性阻塞性肺疾病患者的通气量缩减，呼吸效率的降低使得呼吸肌肉中膈肌萎缩，导致患者呼吸肌无力，严重影响患者的吸入量与呼出量，使患者在运动中得不到需要的氧气量。有临床研究对患者进行呼吸机训练，让患者每天坚持使用呼吸训练器材，持续6周训练后，其呼吸功能明显提高，从而得出结论：运动训练可有效增强膈肌运动效能，加强患者的呼吸力量、胸腹协调性、通气模式，减缓呼吸困难，提高患者运动耐量，从根本上解决患者行动不便的问题。

5    结语

综上所述，慢性阻塞性肺疾病患者上升率愈发显著，对患者的生活和家庭造成极大的影响。在对运动训练改善慢性阻塞性肺疾病患者时，要合理安排，根据患者的自身情况针对性地做出规划，确保患者在训练过程中安全、有效地优化患者身体素质和综合水平，改善患者治疗后的身体素质，使患者的呼吸能力得到强化，摆脱疾病对患者造成的不良影响。