叶孟娟

医院财务会计控制管理是否到位直接关系着公民的医疗消费权力以及国家相关制度的公正、公平性，其所发挥的作用对于各主体而言都是十分重要的。但是在现行的医院财务控制管理过程中，仍然存在许多问题和缺失，部分医院的财务其漏洞已经严重影响到了日常的正常的运转，甚至牵涉到民众的利益。本文分析了医院财务控制管理现状，并提出解决策略，希望能够对相关部门有一定的帮助。

一、前言

随着我国经济实力的不断壮大，我国医疗卫生事业也在突飞猛进地向前发展，近几年已经取得了明顯的成效。在发展的过程中，医院建设也需要不断的投入资金，不管是硬件设备还是医师团队建设，或者是专业学术的交流活动等，都离不开资金的支持。虽然医院可以将自筹资金投入到自身建设，但是在实际运用中也存在许多财务风险，并且在其发展过程中是时时刻刻都存在的，这对于医院的稳健发展，具有一定的风险，一旦发生，必将对医院及社会造成不可挽回的重大损失。所以，防微杜渐，在实际的工作中，必须要加强对财务风险的预防和控制，以确保医院有足够的竞争力和抗风险能力，能够保持医院整体经济收益的提高同时对医院自身和社会的负责。

二、医院财务实施管理控制策略的必要性分析

我们需要了解分析医院有效实施财务控制管理的必要性：首先，可以保证国家财产的安全。医院的财务运行管理工作属于国家资产的一部分，其有效的管理和使用是国家资产用之于民的具体体现;同时，如果在财务管理过程中，机制不合理、监管不严格，很容易滋生一群贪污腐败分子，对国家资产造成直接的影响和损失;其次，如果健全完善医院财务管理体制，形成良好的控制和监管制度，才能实现财务信息的真实性、客观性、公平性、民主性，如此才能提高医务人员的工作效率，减少国家资产的浪费;另外，开展公正、公平、合理、科学的审计方案，能够确保医院财务工作的健康、有序发展，可以力求医院财务数据的真实性、有效性。

三、医疗财会控制管理中存在的问题

（一）相关负责人思想认识不足

医疗水平的高速发展带来的是经济效益水平的提高，但由于发展过快，医务人员的综合素养并未能紧随其后，尤其在医院财务管理工作方面，现行的许多财务制度和模式还保留着许多传统的管理模式，在实际工作中未能与时俱进，所以大大影响了工作的效率和质量，很多党中央下达的方针政策不能有效的实施，其新的财务管理制度难以有效向前推进。甚至出现了许多不必要的失误和笑料，这与相关负责人的思想意识不足有很大的关联。

（二）医院财务管理制度不健全

由于医院在实际运行过程中，会受到来自社会、内部、国家等多方面的关注和影响，所以其本身的财务控制管理体系不是很完善，尤其是内部审核制度不够健全，在工作人员方面的配备也不到位，甚至有些医院财务工作人员身兼数职，导致医院财务审核工作的速度和效率及质量严重受到影响，同时影响财务审计工作的独立性，有失公平、客观;另外，医院的财务活动如进账、出账没有一套规范、标准的管理系统，也缺少相应的监督跟踪措施，从而出现财务漏洞、资金项目混乱，对于这样的现状也不能及时的做出解决和应对的策略;同时，由于财务管理制度的不完善，医院部分工作人员，无视道德和法律，导致医院的部分工作人员， 无视法律禁止与道德约束，铤而走险，与相关利益机构相互勾结，以公谋私，做出对医院不利的行为，严重影响医院财务活动的正常运转，甚至对社会造成危害;最后，对于医院财务工作人员缺乏考核评价制度，对其日常的工作内容缺乏监督审核，对其思想意识没有很好的教育培训，导致财务管理工作不能正常、有效的实施。

（三）医院财务岗位职责不清晰

由于医院的财务管理体制不够健全，存在内部机制的缺陷，财务岗位的职责分工不明确、医院管理制度的混乱，一人身兼数职，这种混乱的现象，导致医院财务工作的效率低下、矛盾重重，一旦出现问题就会导致医院财务系统瘫痪，同时因为职员职责不明，就无法实施追责问题，财务管理制度根本无法有效开展。

（四）医院财务工作人员专业素质水平不一

医院财务管理系统的改革不是一朝一夕完成的，现性的很多制度还在不断的完善，而以往的财务工作人员还未完全转变思想意识，工作手段和思维还在停留在以往的那些状态上，同时由于过往的工作经验，很多自身问题不能一下子改变，其专业素养没有随之提升反而任之随意向下发展，而对于新人的招聘、培训、教育也不够积极主动，甚至很多财务人员在上岗之前没有经过系统专业的培训就无证上岗，导致在审核时很难有效进行。

（五）计算机网络技术的运用不成熟

随着计算机网络技术的不断推广和运用，对于医院庞杂的运作体系引入信息网路技术是一个不错的选择，尤其是医院财务管理系统，但是由于医院财务工作人员的专业水准不足、思想不积极等原因，导致计算机网络信息技术的使用和操作不成熟，很多有用的功能不能有效的发挥甚至被闲置，这样不但没有达到有效的管理目的反而造成了医院资源的闲置和浪费。

四、医院财务控制管理策略研究

（一）加强医院管理层的思想重视工作

想要有效彻底的解决医院财务管理问题，必须先从根本上解决思想意识的不足问题，医院管理层需要对财务管理制度做好健全完善的指导，明白问题的严重性和重要性，从而对全院医务工作人员尤其是财务人员的思想意识的教育培训，对于财务收支工作的审核监督需要详细的方案和策略出台，避免出现混乱的现象，同时对于实际操作财务工作的人员加强沟通互动和联系。

（二）完善监督审核机制

医院财务管理过程中的是检察监督工作相当于一个监督官和对结果的审判官，为了力求医院财务管理工作的真实性、客观性、有效性、公正公平性，内部审核监督必不可少，而且必须要按照相关的考察评审制度，严格操作，一旦发现问题，要有合理科学可行的方案出台，为了杜绝后患，应有相应的防御机制实施，同时对于相关负责人员进行指责追究，奖惩并施，以防同类现象的发生。

（三）职责明确，互相制衡

不管是财务工作的审核监督还是具体的财务管理运行，都需要明确相关负责人的职责分工，同时要有相互制衡制度的建立，这样才能够保证医院财务工作高效、合理、科学的进行。

（四）加强财务工作人员的思想教育

医院财务管理制度的实施者需要落实到人，如果大家的思想意识不能改变，问题就不能很好的解决，所以需要不间断定期对医院财务工作人员进行思想教育，纠正其形成良好的工作作风， 同时加强其专业技能的培训，以上制度才能够有效实施完成。

（五）有效实施计算机网络信息技术

在计算机信息网络技术日益发展的今天，以及大数据、云计算、人工智能等多种科技时代背景下，引入高科技手段，对于医院财务工作的高效安全进行百益而无害。当然在引入后，也需要深入结合医院财务体系现状，做出相应的改善，对操作人员进行良好的培训指导。

五、结语

总之，医院财务控制管理工作意义重大， 除了在不断的总结、积累经验，也需要奋战在一线的部门和工作人员积极主动提出良好的建议方案，为医院财务控制管理工作的有序进行以及国家和社会的良好运行贡献一份自己的力量。（作者单位：泸州市精神病医院）