梁昌权，侯彩兰，凌侬喜，郭美萍，陈雁迁，唐京雄

精神分裂症是一种病因复杂较严重的精神疾病，病因包含遗传因素和非遗传因素[1-2]。研究[2-4]提示80%的精神分裂症是多种基因遗传导致的。目前临床治疗精神分裂症的主要方法是药物治疗并伴随心理咨询、职业训练和社交辅导等辅助治疗。采用典型抗精神病药和非典型抗精神病药治疗精神分裂症时，因患者个体化基因差别[2-4]和药物机制的不同[5-6]，疗效和不良反应存在较大的个体差异，很难评定哪一种更好。有研究[7]表明典型抗精神病药治疗精神分裂症的不良反应较非典型抗精神病药严重；非典型抗精神病药在精神分裂症临床治疗方面更有优势。本研究通过基因多态性分析技术，探讨常用抗精神病药利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑的疗效、有效剂量和不良反应个体化差异的分子生物学特征，旨在预测抗精神病药疗效和不良反应的个体差异的易感基因组合，构建预测效率较高的抗精神病药个体化优选治疗方案。

1 对象和方法

1.1 对象

选取2016年8月至2018年8月广东省16家医院收治的精神分裂症患者244例。入组标准：①符合美国《精神障碍诊断和统计手册》第4版修订版(DSM-IV-TR)中关于精神分裂症的诊断标准；②年龄18～50岁；③生物学父母均为汉族；④智商>70；⑤阳性与阴性症状量表(PANSS)总分≥60分，其中7个阳性症状条目中，评分≥4分的条目不少于3项。排除标准：①符合DSM-IV诊断标准的分裂情感性精神障碍、心境障碍、精神发育迟滞、广泛性发育障碍、谵妄、痴呆、记忆障碍或其他认知功能障碍者；②……