魏琴华 邓艳芳

[摘要] 目的 调研和分析儿童人文关怀护理对黄体期卵巢刺激方案治疗卵巢功能下降患者心理状况的干预作用。方法 方便选取该院2017年2月—2019年2月收治的160例卵巢功能下降患者纳入至该次研究，依照数字随机表法将其分为对照组（80例）与观察组（80例），两组患者皆给予黄体期卵巢刺激方案治疗，在此基础上，对照组给予常规护理，观察组则行人文关怀护理，比较两组患者心理状态，统计生活质量评分以及护理满意度。结果 对照组SAS评分、SDS评分显著高于观察组，各项生活质量评分低于观察组，护理满意度86.25%低于观察组98.75%（χ2=11.261，P<0.05）。结论 经黄体期卵巢刺激方案治疗的过程中采用人文关怀护理可有效改善患者的心理状态，提升患者的生活质量。

[关键词] 人文关怀护理;黄体期卵巢刺激方案;卵巢功能下降;心理状况

[Abstract] Objective To investigate and analyze the interventional effects of humanistic care for children on the psychological status of ovarian function in patients with luteal phase ovarian stimulation. Methods Convenient selection of 160 patients with reduced ovarian function admitted in the hospital from February 2017 to February 2019 were included in this study. They were divided into control group （80 cases）and observation group （80 cases）according to the digital random table method. Both groups of patients were treated with luteal phase ovarian stimulation. Based on this， the control group was given routine care， and the observation group was given humane care. The two groups were compared for their psychological status， quality of life scores， and nursing satisfaction. Results The SAS score and SDS score of the control group were significantly higher than those of the observation group. The quality of life scores were lower than those of the observation group， and nursing satisfaction was 86.25% lower than that of the observation group（98.75%）（χ2=11.261， P<0.05）. Conclusion The use of humanistic care during the treatment of luteal phase ovarian stimulation can effectively improve the patient's psychological state and the quality of life of the patient.

[Key words] Humanistic care; Luteal phase ovarian stimulation program; Ovarian function decline; Psychological status

卵巢功能下降是女性生長发育中正常的现象，44～54岁之间的女性出现卵巢功能下降是正常的，因为此年龄段的女性进入了围绝经期，卵巢功能会渐渐出现下降甚至衰退状况[1]。梁见弟等[2]研究中表明卵巢功能下降患者行黄体期卵巢刺激方案治疗可有效增强患者的卵巢功能，提高患者的妊娠率。然而有研究表明[3]，在卵巢功能下降患者接受黄体期卵巢刺激方案治疗的过程中往往忽略了患者的心理情绪，导致治疗效果欠佳。人文关怀理念源自于西方社会，强调的是以人为中心，注重人的价值。在卵巢功能下降患者治疗中加用人文关怀护理能够尽可能满足患者的需求，改善患者的护理质量，提高患者的护理满意度，促使医患关系融洽。基于此，该次研究针对2017年2月—2019年2月收治的160例卵巢功能下降患者采取人文关怀护理，旨在为临床研究利用此治疗方案提高患者的护理质量提供依据，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选取该院收治的160例卵巢功能下降患者纳入至该次研究，依照数字随机表法将其分为对照组（80例）与观察组（80例）。研究获伦理委员会批准且160例患者以及患者家属均知情同意。

对照组年龄21～39岁，平均（29.46±1.23）岁。观察组年龄22～40岁，平均（30.16±1.45）岁。两组资料差异无统计学意义（P>0.05），可作比较。

纳入标准：①符合卵巢功能下降的诊断标准;②年龄处于21～40岁患者;③均接受黄体期卵巢刺激方案治疗的患者。

排除标准：①合并其他妇科疾病、精神疾病的患者;②合并恶性肿瘤疾病的患者;③对该次研究中所使用药物过敏的患者。

1.2  方法

对照组给予常规护理，观察组则行人文关怀护理，其主要内容包括以下几个方面。

①环境护理：在患者住院期间，护理人员要维持病房环境的干净整洁、温湿度适宜、通风良好，也可根据患者的喜好将其布置为简单的家庭式，减轻患者的陌生感。同时，定期对病房做消毒杀菌处理。

②健康教育：患者入院后，由专业护士向患者讲解卵巢功能下降的相关知识，讲解重点为此疾病的病因、治疗方案等，在讲解的过程中可采用图文等形式，加深患者对疾病的理解，使患者在治疗阶段积极主动地配合医生。

③心理支持：护理人员可教导患者一些简单放松心情的方法，比如让患者深呼吸，或握住患者的双手等肢体接触的方式给予患者心理安慰，使患者获得力量，从而减轻患者的心理压力，提高患者的治疗信心。

④规范护理人员的行为：制定和完善医护人员的工作守则，严禁护理人员在护理期间接打私人电话，尽量避免在病房中聊天或打闹;严禁在患者面前讨论其病情或说一些恶意言论，以免使患者出现焦虑、抑郁等不良情绪反应;护理人员要尊重患者的隐私，不要向患者打听其私人情况，使其出现不被尊重的感觉。

⑤家庭及社会的支持：入院后，护理人员应主动与患者家属交流，简单了解患者的家庭生活环境，并让家属认识到家庭支持在疾病治疗中的巨大作用，从而使家属在日常生活中避免出现不良言论和行为，使患者感受到家庭的支持，减轻患者的心理负担。

⑥院后指导：护理人员在出院前给予患者出院评估，并与其一起制定科学、合理的护理计划，并叮嘱患者及家属出院后严格按计划行事，不定时地对患者进行电话访问，了解患者计划实行情况，同时了解患者的病情变化情况，并做好记录。同时，在身体条件允许的情况下，鼓励患者多参加户外活动，多与家人交流，从而保持良好的心态。

1.3  观察指标

①心理状态变化情况，患者心理情绪评分参照焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）及抑郁自评测量表（Self-Rating Depression Scale，SDS）[4]，70以上则表示重度焦虑、抑郁;61～70分则表示中度焦虑、抑郁;51～60分则表示轻度焦虑、抑郁;50以下则表示不存在焦虑、抑郁。

②生活质量变化情况，采用SCL-36评分量表[5]作为评分标准，量表内容为生理领域、心理领域以及社会领域，每项为100分，分数与生活质量呈正相关关系。

③护理满意度情况，满意度采用自制问卷调查表，满分100分，90分以上则是非常满意;70～90分则是满意;分数60～70分则是基本满意;60以下则是不满意。

1.4  统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  心理状态变化情况

实施护理干预前，两组患者的SAS、SDS评分差异无统计学意义（P>0.05）;行护理干预后，对照组SAS评分、SDS评分显著高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  生活质量变化情况

实施治疗前，两组患者的各项评分差异无统计学意义（P>0.05）;对照组患者生理领域、心理领域以及社会领域评分显著低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  护理满意度情况

对照组患者的护理满意度86.25%显著低于观察组98.75%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

卵巢作为女性的生殖器官，常常被喻为女性的第二生命，由此可见，卵巢对女性的重要性。卵巢功能下降是妇科常见病，多见于20～60岁女性，随着生活结构与饮食习惯的改变，此疾病的患病人群日趋年轻化。不孕、闭经、潮热多汗是卵巢功能下降的主要临床表现，若不及时接受治疗，可导致患者经期紊乱，诱发不孕、更年期等并发症，给患者的生理和心理形成极大的影响[6]。黄体期卵巢刺激方案是目前临床上治疗卵巢功能下降的主要方法，可快速改善患者的病症，但是在治疗的过程中忽视了患者的情绪，导致患者出现不良情绪，从而影响了治疗效果。近期有学者在研究中表明，在患者治疗中加入人文关怀护理不仅能够提高护理人员的护理技能，使其将情感服务与技术服务融为一体，增强护理人员的服务意识;还能够使患者在治疗的过程中感受到人文关怀，享受人性化的护理服务，从而减轻患者的不良情绪，使患者在治疗期间获得舒适感。

人文关怀理念将人本精神作为一切行为的出发点，把人类作为中心，充分考虑人类的价值，目前已经引入医学临床诊治中。该研究在黄体期卵巢刺激方案中加入人文关怀护理，给予患者环境护理、健康教育、心理支持、规范护理人员行为、家庭与社会支持以及院后指导等护理干预，为患者提供了一系列护理措施，尽可能满足患者的护理需求。环境护理为患者提供了舒适的治疗环境，减轻了患者对病房的陌生感;健康教育提高了患者对卵巢功能下降相关知识的了解;心理支持可改善患者的不良情绪，提高患者的治疗信心;规范护理人员行为不仅能够提高护理人员的工作态度，还可使患者感受到被尊重、被重视，促使医患关系和谐;家庭社会支持则可使患者感受到家庭的力量，提高患者的治疗效果;院后指导可进一步促使患者早日恢复健康。

王娟[7]研究报告中，对照组的护理满意度为73.81%，观察组的护理满意度为95.24%，这与该文的研究结果一致，该次研究中观察组的满意率为98.75%明显高于对照组的86.25%，进一步证实了人文关怀理念在护理工作中的应用价值。人文关怀护理可有效提高患者的护理满意度，这是因为在治疗期间为患者提供了舒适的病房环境，努力保护患者的隐私，主动与患者交流沟通，使患者与护理人员之间建立了良好的关系，提高了患者的满意度。研究结果表明对照组SAS评分（51.29±4.13）分、SDS（38.47±3.79）分评分显著高于观察组（40.12±3.15）、（32.17±3.26）分（P<0.05），这说明人文关怀护理可有效改善患者的不良情绪，这是因为将心理护理纳入患者的治疗中可有效稳定患者的情绪，给予患者心理安慰，使患者获得力量，减轻患者的心理压力，从而使患者在治疗中保持良好的心态。研究结果表明[8]对照组患者生活质量评分明显低于观察组，这说明人文关怀护理能改善患者的生活质量，这是因为人文关怀护理将患者作为护理工作的中心，努力配合患者的需求，为患者提供优质的护理服务，促使患者早日康复，从而改善了患者的生活质量。

综上所述，在卵巢功能下降患者接受黄体期卵巢刺激方案治疗的基础上加入人文关怀护理可有效改善患者的心理状态，提升患者的生活质量和护理满意度

[参考文献]

[1]  王昊昱， 骆丽华， 汤文娟，等. 人工黄体期控制性促排卵方案在多囊卵巢综合征患者实施IVF/ICSI中的应用价值[J]. 生殖医学杂志， 2018， 27（7）：16-21.

[2]  梁见弟， 张昭. 微刺激方案与黄体期促排卵方案在卵巢储备功能低下患者体外受精-胚胎移植周期中的应用效果对比[J]. 中国当代医药， 2018， 25（26）：100-102，105.

[3]  陈英， 梁辉， 王娜. 微刺激联合黄体期促排卵对卵巢低反应患者体外受精—胚胎移植中的效果观察[J]. 贵州医药， 2018， 42（2）：179-181.

[4]  叶景欣， 钱卫平.黄体期促性腺激素释放激素拮抗剂在防治卵巢过度刺激综合征的应用进展[J].中华生殖与避孕杂志， 2017， 37（6）：503-506.

[5]  明琪， 随刘才，李美玲，等. 冷冻囊胚复苏移植对卵巢储备功能下降患者的应用价值[J].医学研究生学报，2018， 31（5）：54-59.

[6]  田革联， 符淳， 余立，等. 不同剂量来曲唑预防OHSS发生的效果及对血清VEGF、IL-6、激素及M-α2水平的影响[J]. 中国妇幼保健， 2018， 33（22）：75-78.

[7]  王娟. 中醫综合护理干预对卵巢早衰不孕患者的效果分析[J]. 实用妇科内分泌杂志：电子版，2018，5（30）：108-109.

[8]  刘格琳， 王芳， 李玲玲. 桃核承气汤加减对子宫内膜异位症性激素、卵巢功能及血管内皮生长因子的影响[J]. 世界中医药， 2018， 13（1）：64-67.

（收稿日期：2020-02-04）