梁建光　刘家超　戴冬霞　李晚泉　曾小茹　李毓芝　何忠浩

【摘要】 目的 分析中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）对老年急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）合并急性心力衰竭患者的临床诊断价值。方法 82例老年STEMI患者， 根据是否合并急性心力衰竭分为A组（合并急性心力衰竭患者）和B组（未合并急性心力衰竭患者）， 每组41例。检测并比较两组患者实验室检查指标与临床特征、相关病史、中性粒细胞计数、白细胞计数（WBC）以及NLR， 分析比较A组不同心功能分级患者中性粒细胞计数、WBC以及NLR。结果 两组患者体质量指数（BMI）、舒张压（DBP）水平比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）;A组患者心率（HR）、C反应蛋白（CRP）、血清肌酐（Scr）水平均高于B组， 收缩压（SBP）、左室射血分数（LVEF）水平均低于B组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。A组患者高血压病史占比75.61%显著高于B组的53.66%， 差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者糖尿病、高脂血症病史占比比较差异无统计学意义（P>0.05）。A组患者的NLR、WBC以及中性粒细胞计数分别为（13.33±1.45）、（12.15±3.53）×109/L、（7.67±3.25）×109/L， 均高于B组的（2.46±0.61）、（5.48±0.82）×109/L、（4.31±0.68）×109/L， 差异具有统计学意义（P<0.05）。A组患者的中性粒细胞、WBC以及NLR随着心功能分级的降低而降低， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对老年STEMI合并急性心力衰竭患者进行病症诊断时， 可以采用中性粒细胞计数、WBC以及NLR作为预测指标。

【关键词】 ST段抬高型;急性心力衰竭;急性心肌梗死;淋巴细胞;中性粒细胞;老年患者

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.18.016

冠狀动脉血供出现不足或中断的情况下， 极容易引发心肌梗死， 在老年心血管患者当中， 急性心肌梗死这类危重症比较常见， 且还会引起其他并发症， 病死率也比较高。相关研究显示， 当患者冠状动脉狭窄程度均<50%， 存在粥样不稳定斑块， 容易发生血管痉挛和破裂情况。急性心肌梗死的病机主要是继发性血栓的形成， 老年急性心肌梗死患者大多伴有心力衰竭， 对患者生命健康有着严重的影响。临床研究人员对冠心病的发病机制进行了大量的研究， 结果显示炎性反应对该疾病的发生及发展影响比较大， 且国内外相关研究显示心血管疾病中的经典炎症标记物是WBC。近些年来， 由于急性心肌梗死患者呈现出逐年上升的趋势， 临床研究人员加强了对该疾病的研究， 与其他炎性标志物进行对比， 发现NLR更能反映该疾病的病理特征及致病机， 且其与该疾病的发生及发展方面也有着非常精密的关联性[1]。因此， 本次着重对老年STEMI患者合并心力衰竭的临床诊断指标方面进行研究， 现总结报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2019年1～12月收治的老年STEMI患者82例作为研究对象， 根据是否合并急性心力衰竭分为A组（合并急性心力衰竭患者）和B组（未合并急性心力衰竭患者）， 每组41例。A组患者中女11例， 男30例;年龄66.58～83.78岁， 平均年龄（74.29±5.88）岁。B组患者中女12例， 男29例， 年龄67.53～84.21岁， 平均年龄（76.83±5.33）岁。两组患者的一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。纳入……