姚宇澄

让患者免于疼痛，这是患者的基本权利，也是医学诞生之初的任务，更是医生的崇高职责。我国的疼痛科自成立以来，已经走过13个春秋，目前许多患者仍不清楚疼痛科在医院中的定位和作用，很多人都有着“疼痛科能治疗哪些疾病？”“它和骨科、神经科、中医科有什么区别？”等疑惑。为揭开大众眼中笼罩的疼痛科的“神秘面纱”，本刊为此专访了南京鼓楼医院疼痛科主任医师陆丽娟教授，听她向读者们娓娓道来。

“人类与疼痛”的历史与对抗

从古至今，“疼痛”困扰着每个时代的人类，且一直是个产生争论的话题。提及疼痛，它与人类宛如一对“相爱相杀”的双生子，从人类出现的那一刻起，疼痛便随之出现，并且在这段岁月长河中，人类与疼痛的斗争从未间断。

在古代，由于当时科学技术和条件的种种限制，古人们无法理解疼痛的机制，只得将疼痛的原因归结于那些“人以外”的现象。最早开始讨论“疼痛本质”的是古埃及人，他们将心脏看作人体的中心枢纽，认为疼痛是由心脏进行传导的，这种认知的影响延续千年。此后，也有许多关于“疼痛”的认知相继问世，古希腊医学家阿尔克莽对埃及的“疼痛理论”提出了异议，他首次提出了大脑是感觉和思考的中枢，并区分了视觉、嗅觉、味觉、听觉、触觉这五种感觉，疼痛也可能是人类来自大脑的感觉之一，但他并未明确说出疼痛属于哪种感觉;立下最著名医学誓言的希波克拉底曾提出“四体液学说”，血液、黏液、黑胆汁、黄胆汁。……