金美林，杨娜娜，邵佳凯，杨静雯，石广霞，闫超群，刘存志

1北京中医药大学针灸推拿学院，北京 100029 2首都医科大学附属北京中医院针灸科，北京 100010

功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)是一种常见的临床症状综合征，其特点是具有餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹部烧灼感等消化不良症状，但无明显的胃肠道黏膜组织损伤或结构异常，无器质性病变或精神疾病。根据2016年最新版罗马Ⅳ的FD诊断标准，可将FD分为餐后不适综合征(post-prandial distress syndrome，PDS)和上腹痛综合征(epigastric pain syndrome，EPS)两种亚型，两个亚型可重叠[1-2]。FD的病因和发病机制尚未完全阐明，随着研究的不断深入，发现幽门螺杆菌(Helicobacterpylori，H.pylori)感染是导致FD的重要原因[3]。自主神经功能紊乱也是FD的病因之一，心率变异性(heart rate variability，HRV)作为一种反应自主神经系统活性及其调节功能的无创性量化指标，近年来广泛应用于疾病的预防、治疗和预后判断[4-7]。此外，降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide，CGRP)作为脑和肠道之间中枢神经系统调节的神经肽之一，参与了调节胃肠敏感性、胃动力和免疫炎症反应等，并可调节与影响精神心理状态[8-9]。本研究比较了H.pylori感染阳性与阴性FD患者的临床症状、HRV和CGRP水平的特点，初步探讨了H.pylori感染对FD患者消化不良症状、自主神经功能及CGRP的影响。

对象和方法

对象2017年10月至2018年10月就诊于北京中医医院针灸门诊的FD患者，入选患者均符合罗马Ⅳ标准。诊断标准：PDS的诊断必须存在餐后饱胀不适和/或早饱感的症状，发作至少3 d/周。筛查前症状出现至少6个月，且近3个月符合上述诊断标准为主[10]，常规检查诊断(包括近1年胃镜检查)中无可以解释上述症状的器质性、系统性或代谢性疾病的证据。……