刘雅洁，江文益，孙华锋

（潮州市人民医院 重症医学科，广东 潮州 521000）

急性中毒（acute intoxication）是急诊科常见的急危重症疾病，其中急性药物中毒是导致患者死亡的主要原因之一[1]。采用血液灌流（hemoperfusion,HP）清除已吸收入血的毒物是临床抢救急性中毒的主要手段。血液灌流是指将患者的血液引流至装有固态吸附剂的灌流器中，通过灌流器的吸附作用，清除血液透析中不能清除的残留毒害物质，从而达到净化血液的一种技术，主要用于抢救药物和毒物中毒[2]。从70年代开始，加拿大、美、英等国都相继报告了血液灌流的临床应用。我国于70年代末期开始逐步进入这一领域。在血液灌流过程中，常需要抗凝处理，以保持血液灌流管路的通畅[3]。目前临床多用低分子肝素作为主要的抗凝方式，枸橼酸钠体外抗凝这种新型方式则更多的被应用于治疗模式下的连续性血液净化（continuous blood purification，CBP），而临床关于枸橼酸钠体外抗凝应用于急性药物中毒患者血液灌流的报道相对较少[4]。为了进一步分析枸橼酸钠体外抗凝在血液灌流中的应用效果，我院选择2016年10月-2019年10月40例行血液灌流的急性中毒患者进行分组研究，现将具体分析报告如下。

资料与方法 一、一般资料 选择我院2016年10月-2019年10月符合ICU 收治指征的急性药物中毒患者40例作为研究对象，男性23例，女性17例，年龄18～65 岁，平均年龄（45.12±5.59）岁；其中镇静催眠类药物中毒16例，有机磷农药中毒11例，灭鼠药中毒5例，其他类型药物中毒8例。根据抗凝方式不同随机分为观察组和对照组，每组各20例。……