郭晓飞

（安阳市中医院 麻醉科，河南 安阳 455000）

髋关节置换术是一种临床骨科治疗髋关节疾患的有效手段之一，不仅能有效治疗髋关节相关疾患，还能促进髋关节功能重建和恢复[1]。目前临床多采用持续髂筋膜阻滞予以麻醉镇痛，具有操作简单、效果显著等优点，国内各大医疗单位在髂筋膜阻滞的穿刺入路方面多采用传统的超声引导下平行入路，但术后镇痛效果较差[2]，据吴茜等[3]研究发现，超声引导下垂直入路比平行入路能大幅降低患者术后的疼痛评分，提高股外侧皮神经阻滞成功率。本研究旨在通过探讨超声引导下平行和垂直入路持续髂筋膜阻滞在THA 中的应用效果，为临床提供指导，现报告如下。

资料与方法 一、一般资料 病例资料来源于2018年2月-2019年2月于我院进行接受THA治疗的95例患者。纳入标准：1.符合髋关节置换术的手术指征；2.美国麻醉学会（ASA）分级为Ⅰ级或Ⅱ级；3.年龄≥60 周岁；4.无酗酒或吸毒史；5.男女不限；6.临床资料完整。排除标准：1.合并重症关节炎、严重糖尿病等慢性疾病或者恶性肿瘤病史；2.具有严重出血倾向或血液性疾病；3.认知障碍或精神异常；4.心、肝、肺、肾功能障碍；5.对本研究中使用的麻醉药物过敏；6.1年内进行过重大手术。本研究共纳入95例，根据超声引导下入路的不同分为平行组（平行入路）49例和垂直组（垂直入路）46例，两组患者的性别、年龄、体重、ASA 分级基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

二、方法 1.2 组患者入室后取平卧位，开放外周静脉通路，常规给予面罩吸氧3L/min，于术前30min 静脉推注舒芬太尼（规格1mL：50μg，）10μg 和咪达唑仑（规格1mL：5mg）2mg；……