张燕华

（云南省开远市人民医院消化内科，云南 开远）

0 引言

随着人们自我健康意识的增强，对于临床护理亦提出更高要求。因此，临床护理工作的重要性需引起医疗机构的高度重视，尤其护理过程中的风险管控，是决定护理质量的关键因素，必须落实到位[1]。消化内科是重要科室之一，该科室疾病种类较多，涉及患者较多，且操作较为复杂，这就导致护理人员工作量及工作难度均较大。这就要求在临床治疗及护理过程中，医护人员能够评估与预判可能存在及出现的危险因素，并及时采取有效的管理与防范措施，使护理风险事件的发生率降至最低[2]。本文分析消化内科临床常见护理风险及产生原因，探究有针对性的管理措施及应用意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取的临床护理资料56 例为本院内科于2019 年7 月至2019 年12 月收治的需进行护理干预的患者，将其以每组28 例均分为基础管理组与风险管理组。两组患者临床基本资料情况，见表1 示，组间指标数据无明显差异（P＞0.05），且所选患者及其家属均对本次研究知情，且自愿参与。可进行分析探究。

表1 两组患者临床基本资料情况

1.2 方法

在分析护理风险因素的基础上，给予基础管理组患实施常规的护理管理方案，给予风险管理组患者实施常规护理管理联合风险护理管理方案。主要是：①在对两组相关数据进行收集过程中，对已发生的相关风险事例进行详细记录[3]。②归纳整理分类相关风险事例，总结出消化内科存在的常见护理风险。③就引发护理风险的相关因素进行分析，在此基础上，就两组间护理风险发生率及患者护理满意度等指标进行对比分析。④提出具有针对性的护理管理及风险防范措施。

1.3 观察指标

（1）观察评估两组患者护理干预后护理风险事件发生情况。主要指标：药液外渗、压疮、坠落、用药不当。

（2）观察评估两组患者护理干预后对护理的满意度。主要指标：非常满意、基本满意、不满意。

1.4 统计学方法

将所采集的两组患者观察评估指标均通过统计学软件SPSS 20.0 进行相关数据输入及分析处理，经χ2检验，若组间对比结果P＜0.05 时，则说明组间对比差异显著，存在统计学意义。

2 结果

2.1 观察评估两组患者护理干预后护理风险事件发生情况

经对风险事件进行分析及护理干预后，见表2 示，两组护理风险事件发生情况明显降低，较之于基础管理组，在药液外渗、压疮、坠落、用药不当等指标方面，风险管理组改善情况更好，经χ2检验，组间对比结果P＜0.05，说明组间护理风险事件发生率对比差异显著，存在统计学意义。

表2 两组患者护理干预后护理风险事件发生情况对比[n(%)]

2.2 观察评估两组患者护理干预后的护理满意度

经对风险事件进行分析及护理干预后，见表3 示，两组患者对护理满意度均有所提高，较之于基础管理组患者，风险管理组患者满意度更高，经χ2检验，组间对比结果P＜0.05，说明组间护理满意度对比差异显著，存在统计学意义。

表3 两组患者护理干预后对护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

3.1 护理风险及诱发因素分析

就以上分析可知，消化内科常见护理风险主要有[4]：一是护理人员观察患者病情不仔细，导致护理不到位。二是护理人员对可能发生的风险缺乏评估与预判，导致出现意外跌倒、坠落及压疮等事件。三是对于危重患者的监护不符合要求，导致出现缺漏。四是给予患者所服用的药物合理，引起患者出现不良反应。分析主要因素是[5]：一是执行相关护理制度不严格，导致不相关条款落实不到位。二是护理人员缺乏必要的专业素养及风险意识。三是医护人员工作责任意识薄弱，专业知识不精。四是患者自身不良的生活习惯及不听医嘱所致。

3.2 针对护理风险的应对措施探讨

一是建立与完善消化内科护理管理制度[6]。对于已有的管理制度查漏补缺。同时，加大执行、监督及检查力度，确保各项制度落实到位。二是强化护理人员培训，通过制定培训计划，定期组织专业培训，进行风险意识教育，提升其专业素养和风险意识[7]。三是强化病房巡查力度，及时纠正存在的风险隐患者[8]。四是强化护患沟通意识教育，提高护理人员护理服务意识。五是强化对患者及家人宣教，提高患者对疾病的认知度[9]。

临床探究结果表明，针对护理风险所采取的护理管理措施，对于提高护理质量，降低护理风险的发生率，构建良好医患关系，促进患者早日康复具有重要临床意义。

综上所述，经针对内科风险护理管理中存在问题分析，并据此探究有针对性的风险护理管理措施，使得临床护理风险大大降低，对于改善患者治疗预后，构建良好的医患者关系具有重要的促进作用，该风险护理管理模式得到患者及其家属的充分认可，护理质量得以提升，值得临床推广及应用。