张红芳

【摘 要】 目的：探讨乳腺癌患者的临床病理学特征与血清金属硫蛋白1E（MT-1E）以及神经生长因子（NGF）水平之间的临床关系。方法：选取2016年12月至2018年12月在本院就诊的100例乳腺癌患者为乳腺癌组，120例乳腺良性疾病患者为乳腺良性疾病组。检测乳腺癌组和乳腺良性疾病组患者的血清MT-1E和NGF水平，且比较不同组织学分级、肿瘤直径、淋巴结转移情况以及TNM分期乳腺癌患者的血清MT-1E和NGF水平。结果：乳腺癌组患者的血清MT-1E和NGF水平均明显高于乳腺良性疾病组（P<0.05）;不同组织学分级、肿瘤直径、淋巴结转移情况、TNM分期乳腺癌患者的血清NGF水平相比较没有明显的差异（P>0.05），TNM分期Ⅲ期的乳腺癌患者的血清MT-1E水平明显高于Ⅰ期+Ⅱ期乳腺癌患者（P<0.05），组织学分级G3级的乳腺癌患者的血清MT-1E水平明显高于G1级+G2级乳腺癌患者（P<0.05），淋巴结转移的乳腺癌患者的血清MT-1E水平明显高于没有淋巴结转移的乳腺癌患者（P<0.05），不同肿瘤直径的乳腺癌患者的血清MT-1E水平没有明显的差异（P>0.05）。结论：乳腺癌患者的血清MT-1E和NGF水平会明显升高，血清MT-1E水平的升高程度与乳腺癌恶性程度的增加有一定的关系。

【关键词】 乳腺癌;病理学特征;金属硫蛋白1E;神经生长因子

文章编号：WHR2020024004

乳腺癌是女性最为常见的恶性肿瘤，在我国，乳腺癌的死亡率位列女性恶性肿瘤的第二位[1]。肿瘤相关分子一旦发生波动，就可以通过对癌基因进行激活，刺激下游信号通路的激活等作用途径，造成乳腺癌病情的进展。本研究分析了乳腺癌患者的临床病理学特征与血清MT-1E和NGF水平之间的临床关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年12月至2018年12月在本院就诊的100例乳腺癌患者为乳腺癌组，120例乳腺良性疾病患者为乳腺良性疾病组。乳腺癌组100例，年龄35～76岁，平均（53.24±14.27）岁;TNM分期：Ⅰ期乳腺癌23例，Ⅱ期乳腺癌42例，Ⅲ期乳腺癌35例;组织学分级：G1级21例，G2级40例，G3级39例;出现腋窝淋巴结转移患者45例。乳腺良性疾病组120例，年龄35～76岁，平均（51.32±12.25）岁;其中，乳腺导管内乳头状瘤16例，乳腺纤维瘤50例，乳腺平滑肌瘤16例，乳腺脂肪瘤20例，其他18例。

1.2 研究方法

检测乳腺癌组和乳腺良性疾病组患者的血清MT-1E和NGF水平，且比较不同组织学分级、肿瘤直径、淋巴结转移情况以及TNM分期乳腺癌患者的血清MT-1E和NGF水平。

1.3 统计学分析

采用SPSS 19.0軟件处理数据，计量资料对比采用t检验，组间率的比较用χ2检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血清MT-1E和NGF水平比较

乳腺癌组患者的血清MT-1E和NGF水平均明显高于乳腺良性疾病组（P<0.05）。见表1。

2.2 不同临床病理学特征的乳腺癌组患者的血清MT-1E和NGF水平比较

不同组织学分级、肿瘤直径、淋巴结转移情况以及TNM分期乳腺癌患者的血清NGF水平相比较没有明显的差异（P>0.05），TNM分期Ⅲ期的乳腺癌患者的血清MT-1E水平明显高于Ⅰ期+Ⅱ期乳腺癌患者（P<0.05），组织学分级G3级的乳腺癌患者的血清MT-1E水平明显高于G1级+G2级乳腺癌患者（P<0.05），淋巴结转移的乳腺癌患者的血清MT-1E水平明显高于没有淋巴结转移的乳腺癌患者（P<0.05），不同肿瘤直径的乳腺癌患者的血清MT-1E水平没有明显的差异（P>0.05）。见表2。

3 讨论

我国的统计数据发现，乳腺癌是妇女最为常见的一种恶性肿瘤，特别是在年龄为30～59岁的肿瘤患者中，年龄小于45岁的乳腺癌患者的病死率仅仅低于肺癌[2]。流行病学资料显示，代谢综合征（主要包括胰岛素抵抗、腹型肥胖、高血压疾病和脂质代谢紊乱等）可能是影响乳腺癌的重要危险因素，并且可以影响患者预后[3]。MT-1E可以激活乳腺上皮细胞膜表面的巯基酶活性，促进金属蛋白酶的巯基化以及磷酸化，不断增强癌细胞的侵袭能力[4]。NGF表达水平的升高可以通过对生长因子受体的激活造成刺激，促进与癌细胞内生长因子有关的信号通路的激活，增强癌细胞持续性的自我增殖效应[5]。本研究发现，TNM分期Ⅲ期的乳腺癌患者的血清MT-1E水平明显高于Ⅰ期+Ⅱ期乳腺癌患者（P<0.05），组织学分级G3级的乳腺癌患者的血清MT-1E水平明显高于G1级+G2级乳腺癌患者（P<0.05），淋巴结转移的乳腺癌患者的血清MT-1E水平明显高于没有淋巴结转移的乳腺癌患者（P<0.05），表明TNM分期越高、组织学分级越高、出现淋巴结转移，乳腺癌患者的血清MT-1E水平就会越高。

综上所述，乳腺癌患者的血清MT-1E和NGF水平会明显升高，血清MT-1E水平的升高程度与乳腺癌恶性程度的增加有一定的关系。

参考文献

[1] 李佳伟，方舟，周瑾，等.浸润性三阴性乳腺癌超声影像组学特征与肿瘤生物学特性的关系研究[J].中华超声影像学杂志，2019，28（02）：137-143.

[2] 唐玮，刘剑仑，杨华伟，等.整形保乳术与常规保乳术在早期乳腺癌治疗中的比较分析[J].中国肿瘤临床，2016，43（06）：235-239.

[3] 王芳，杜攀，刘磊，等.乳腺癌改良根治术与保乳术对乳腺癌患者存活质量、社会适应性及心理状态的影响[J].实用预防医学，2016，23（10）：1236-1238.

[4] 程伟，马丁，杨彬，等.金属硫蛋白2A、E钙黏蛋白及细胞周期蛋白E与前列腺癌生化复发的相关性[J].肿瘤研究与临床，2019，31（06）：395-400.

[5] 王炳高，袁新颜，王丽，等.神经生长因子治疗乳腺癌医源性臂丛损伤的疗效观察[J].中国保健营养，2016，26（15）：37-38.