文艳

【摘 要】 目的：探讨复方福尔可定口服溶液联合自拟利咽止咳汤治疗小儿喉源性咳嗽的效果。方法：选取2017年1月至2019年12月本院收治的64例喉源性咳嗽患儿，随机分为两组。对照组口服复方福尔可定，观察组联用自拟利咽止咳汤。结果：观察组的有效率明显高于对照组（P<0.05）;治疗后，两组患儿的咽部疼痛、咽部干痒、咳嗽和声音嘶哑等症状积分明显降低（P<0.05），且观察组患儿的咽部疼痛、咽部干痒、咳嗽和声音嘶哑等症状积分明显更低（P<0.05）。结论：复方福尔可定口服溶液联合自拟利咽止咳汤对小儿喉源性咳嗽有较好的效果。

【关键词】 复方福尔可定;利咽止咳汤;小儿喉源性咳嗽

文章编号：WHR2020034073

小儿喉源性咳嗽作为儿科临床极为常见的疾病，以干咳连连以及阵发性咽喉奇痒为主要的特征。小儿喉源性咳嗽的发生主要是因为上呼吸道感染、粉尘刺激和辛辣肥甘食物等因素引起，非常不利于儿童的健康成长[1]。本院采取了中医疗法治疗小儿喉源性咳嗽，取得了较好的效果，为了分析复方福尔可定口服溶液联合自拟利咽止咳汤对小儿喉源性咳嗽的效果，收集了2017年1月至2019年12月本院收治的64例喉源性咳嗽患儿的资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2019年12月本院收治的64例喉源性咳嗽患儿，随机分为两组。观察组32例，男17例，女15例;年龄9个月～5岁，平均（3.09±0.97）岁;病程7d～2个月，平均（4.17±0.48）周;口咽干燥轻度7例，口咽干燥中度20例，口咽干燥重度5例;咳嗽轻度10例，咳嗽中度18例，咳嗽重度4例。对照组32例，男18例，女14例;年龄7个月～5岁，平均（3.10±0.99）岁;病程7d～2个月，平均（4.13±0.52）周;口咽干燥轻度6例，口咽干燥中度20例，口咽干燥重度6例;咳嗽轻度10例，咳嗽中度17例，咳嗽重度5例。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组口服复方福尔可定，剂量为：2岁以下每次服用2.5mL，2～6岁每次服用5mL，6岁以上每次服用10mL，每天3次。观察组联用自拟利咽止咳汤，组成：桔梗、麦冬各8g，玄参15g，木蝴蝶、蝉蜕、百部各6g，甘草4g，薄荷5g。口咽干燥严重的患者者加芦根、天花粉各8g，咽痒严重的患者加枇杷叶、防风各6g。每日1剂。

1.3 观察指标

1）治愈：患儿的脉象和舌象恢复正常，口咽干燥和咳嗽等症状基本消失;2）显效：患儿的脉象和舌象恢复正常，口咽干燥和咳嗽等症状明显减轻;3）有效：患儿的脉象和舌象明显改善，口咽干燥和咳嗽等症状有所减轻;4）无效：患儿的脉象和舌象没有变化，口咽干燥和咳嗽等症状没有变化。

比较两组患儿的咽部疼痛、咽部干痒、咳嗽和声音嘶哑等症状积分。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组有效率对比

观察组的有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组咽部疼痛、咽部干痒、咳嗽和声音嘶哑等症状积分对比

治疗后，两组患儿的咽部疼痛、咽部干痒、咳嗽和声音嘶哑等症状积分明显降低（P<0.05），且观察组患儿的咽部疼痛、咽部干痒、咳嗽和声音嘶哑等症状积分明显更低（P<0.05）。见表2。

3 讨论

小儿喉源性咳嗽是由于慢性扁桃体炎、各种慢性咽炎等疾病导致的小儿慢性咳嗽（胸部X线片没有出现异常，咳嗽症状持续时间超过1个月）。喉源性咳嗽的病位、病因、病性、症状、辨证治疗和体征等都具有比较显著的特殊性，与中医慢喉痹、急喉痹和西医支气管炎、慢性咽炎/呼吸道感染、肺结核、肺炎或者其他的器质性病变所引起的咳嗽有较大的差异[2]。小儿喉源性咳嗽的临床特点主要为阵发性干咳以及刺激性干咳，而且伴有鼻咽干燥、咽部不适、咽痒、很少出现痰，无法缓解。

喉源性咳嗽属于中医学“咽痒”、“久咳”、“慢喉痹”和“干咳”的范畴。小儿大多在外感后发生喉源性咳嗽，风邪由口鼻进入机体，并且内犯于肺，从而循经上逆，结于咽喉[3]。因为小儿属于纯阳之体，当感受外邪后大多从热化，如果外界的气候比较干燥和炎热，素体肺较多有伏火者，感邪后，邪气可以搏结在咽喉部位，或病后由于余邪未尽，长时间的邪气会造成热郁于内，气机升降不利，气血运行不畅，肺失宣肃，从而造成咽痒和咳嗽;或者由于小儿嗜食烧烤食物、煎炸食物或过食甜腻和生冷的食物，使脾胃受到损伤，脾胃的运化功能失职，聚湿生痰，水湿内停，抑制气机，痰气郁结，痰气上犯机体的咽喉，造成咽喉不利而发生咳嗽[4]。小儿喉源性咳嗽的发病部位在咽喉，因此该病的病位重点在于咽喉，在治疗方面不但需要重视对肺进行宣降，还需要清利患儿的咽喉，进行疏风散邪、祛痰利咽以及清热解毒治疗[5]。利咽止咳汤中，木蝴蝶和蝉蜕具有止痒镇咳和利咽开音的作用;百部具有润肺止咳的作用，对于暴咳、外感、久嗽和内伤都有较好的效果;薄荷能清利咽喉。全方联用，共奏清利咽喉，养阴润燥，止痒镇咳的效果。本研究发现，观察组患儿的咽部疼痛、咽部干痒、咳嗽和声音嘶哑等症状积分明显更低（P<0.05）。表明复方福尔可定口服溶液联合自拟利咽止咳汤能明显的减轻患儿的咽部疼痛、咽部干痒、咳嗽和声音嘶哑等症状。

综上所述，复方福尔可定口服溶液联合自擬利咽止咳汤对小儿喉源性咳嗽有较好的效果。

参考文献

[1] 阮晓琳，陈健，宣桂琪.宣桂琪教授治疗小儿喉源性咳嗽经验[J].浙江中医药大学学报，2016，40（05）：373-375.

[2] 马胜民，刘福官，陈华山，等.益气养血祛风颗粒剂治疗儿童喉源性咳嗽疗效观察[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2017，25（02）：118-121.

[3] 朱明馨，金凤，杨丹枫.肃肺利咽汤治疗儿童喉源性咳嗽风邪犯肺证30例[J].辽宁中医杂志，2016，43（08）：1657-1658.

[4] 张勉，陈潇，黄卓燕，等.基于中医整体观的喉源性咳嗽各证型发病特点的流行病学研究[J].实用医学杂志，2017，33（18）：3131-3135.

[5] 尹冰如，吴蓓蓉，陆敏.儿童慢性咳嗽中咽喉反流的发病率及危险因素[J].中国耳鼻咽喉头颈外科，2019，26（02）：96.