黎红艳

【摘 要】 目的：探究孕妇营养指导的方案以及对孕妇自身保健以及新生儿生长发育的影响。方法：随机选取2018年1月至2019年3月本院产科门诊诊治的118例孕产妇作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和研究组，每组各59例。研究组进行孕妇营养指导，对照组孕妇进行常规营养指导。比较两组孕妇在孕期中期和晚期的营养达标率以及孕妇自身各项健康指标，比较两组新生儿的新生儿评分，并发症的发生情况等。结果：研究组孕妇的食物摄取达标率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组新生儿的评分和并发症的发生率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对围产期的孕妇进行营养指导不仅可以改善孕妇的营养平衡，促进孕妇的健康，同时能促进新生儿的健康和发育，有一定的临床效果。

【關键词】 孕妇营养指导;营养达标率;新生儿评分;并发症

文章编号：WHR201908167

孕妇是一个特殊的人群，母体的健康与胎儿的健康紧密相连。围产期是整个妊娠过程中一个重要且敏感的时期，胎儿对于营养的需求处于一个敏感的状态。胎儿的营养来源于母体，因此，孕妇的营养状态与胎儿的营养状态息息相关[1]。孕妇在围产期时营养不充分将会直接影响到胎儿的营养状态，造成不可逆转的后果。孕妇营养指导是根据每个孕妇的营养情况以及自身的状态个性化地制定指导方案，帮助孕妇营养充足地度过围产期，孕育出健康的胎儿[2]。特此，笔者选取118例孕产妇作为研究对象，进行跟踪指导和调查，探讨孕妇营养指导的临床效果。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2018年1月至2019年3月本院产科门诊诊治的118例孕产妇作为研究对象，按照是否进行营养指导分为对照组和研究组，每组各59例。其中对照组年龄为21～35岁，平均年龄（25.2±2.4）岁，平均孕周（39.9±1.1）周。研究组年龄为22～34岁，平均年龄（26.4±2.3）岁，平均孕周（39.7±1.2）周。纳入标准：无系统性疾病，既往身体健康。两组孕妇的一般资料有可比性（P>0.05）。家属及本人均知情同意本研究，并经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组进行常规的孕期营养保健教育，包括对孕期的营养摄入进行宣教，注意相关事项，定期进行产检。研究组孕妇在对照组的基础上进行营养指导，具体实施如下：孕妇第一次产检时，检查孕妇的营养摄入情况，了解孕妇的饮食习惯，工作背景等[3-5]。根据孕妇的检查结果以及生活习惯等为孕妇制定个性化的营养膳食计划，并定期调查孕妇的配合情况。制定的膳食计划中需要包括如下几个要求：每日钙的摄入不低于1000mg，可以通过摄入牛奶和豆制品获得。动物肝脏中含有丰富的铁，摄入适量的动物肝脏和血液都可以补充孕妇营养所需铁，预防贫血发生。定量摄入肉类、鱼、虾，搭配绿色蔬菜，保持营养均衡[6]。注意含碘食物的摄入，预防碘缺乏，如紫菜、海带等。除饮食指导外，还要指导孕妇进行适当的运动，维持正常的体质量，保持良好的体力，为生产做好准备。

1.3 观察指标

对孕妇进行体格检查，分析孕妇的营养状况，计算两组孕妇营养的达标率。比较两组新生儿的评分以及围生期的并发症情况。

1.4 统计学方法

本研究数据统计应用SPSS 18.0软件进行分析，计量资料用均数标准差（±s）表示，行t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组孕妇的营养达标率为93.2%，对照组为79.7%，研究组明显优于对照组（P<0.05）。具体见表1。

研究组新生儿评分为（9.7±1.4）分，明显优于对照组的（9.1±1.5）分;研究组新生儿为巨大儿或低体重儿的发生率为6.8%（4/59），明显低于对照组的20.3%（12/59）;研究组产后并发症的发生率为8.5%（5/59），明显低于对照组的23.7%（14/59）（P<0.05）。

3 讨论

孕妇围产期的营养摄入不仅需要维持自身的营养需求，同时需要维持胎儿的生长发育，是一个对于营养需求非常特殊的时期。围产期对于一些元素如铁、蛋白质、锌、碘的需求会有所增加，没有及时补充会引起贫血、发育缺陷等问题。因此，必须加强这些营养素的摄入[7-9]。孕妇的营养摄入主要通过食物获取，想要获得足够量的营养，必须进行孕期营养指导，制定适合每个孕妇及胎儿的营养食谱。铁的补充可以通过动物肝脏和血液来获得;钙的补充可以通过牛奶或者豆制品进行补充;摄入适量海带、紫菜等也可以补充碘。孕妇在孕期还应注意膳食纤维、绿色蔬菜的补充，均衡饮食、预防便秘的发生。对孕妇进行宣教，加强对孕期营养的重视，提高孕妇的重视度和依从性[10-11]。

综上所述，孕妇营养指导可以促进孕妇的自身健康和胎儿的生长发育，保护母体和胎儿的健康，值得列入围产期保健内容，有较重要的临床意义。

参考文献

[1] 张美娟.产科门诊开展孕期营养指导的方法及效果评价[J].中国医药指南，2017，15（07）：72-73.

[2] 张焕丽.孕期营养指导对于改善孕妇孕期营养与妊娠结局的效果评价[J].基层医学论坛，2017，21（35）：4931-4932.

[3] 林霞.孕期营养指导在围生期妇幼保健工作中的应用效果评价[J].临床合理用药杂志，2017，10（22）：47-48.

[4] 钱秀红.孕期营养指导应用于围产期孕妇保健工作的临床效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2017，04（50）：9743.

[5] 李春荣，杨珉，刘静，等.基于随机对照试验的孕产期保健服务质量提升效果评价[J].国际医药卫生导报，2018，24（06）：815-819.

[6] 赵芳，刘嘉，张楠，等.北京市西城区小学生及家长营养健康教育效果评价[J].首都公共卫生，2018，12（02）：73-76.

[7] 吴静，戴国朝，王梦，等.孕期营养体重管理的效果观察及对孕妇妊娠结局的影响[J].云南医药，2018，39（05）：52-53.

[8] 刘加美.围产期孕妇保健工作中开展营养指导的做法与效果分析[J].中国农村卫生，2019，11（13）：44-45.

[9] 肖兰凤，孟海霞.妊娠中期营养指导对妊娠期糖尿病孕妇及新生儿的影响[J].新疆医科大学学报，2019，42（07）：903-906.

[10]吴丽霞，张蕊.不同营养指导和体重管理方式对高龄孕妇孕期并发症的影响[J].临床医学研究与实践，2019，04（16）：75-76.

[11]陈晓红.妊娠期糖尿病孕妇营养指导和饮食控制对妊娠结局及围产儿的影响[J].糖尿病新世界，2019，22（10）：44-45.