望露

【摘要】目的 探讨针对性护理干预在新型重症冠状病毒肺炎患者中的护理效果及对依从性的影响研究的效果。方法 选取2020年1月-2020年4月我院收治的新型重症冠状病毒肺炎患者50例，随机分为两组，对照组应用常规护理，研究组在对照组基础上应用针对性护理。结果 研究组心理、生理发展情况评分高于对照组（P<0.05）;研究组护理依从性高于对照组（P<0.05）。结论 护理人员通过进行关于高效、科学的护理组织管理，从而定制关于危机管理机制，实行关于新型重症冠状病毒的防控应急预案，从而提高护理组织以及增强护理人员的应急管理能力，来确保有能力面对突然发生的公共卫生事件的护理工作。在临床上值得应用推广。

【关键词】新型重症冠状病毒;患者;护理干预;护理效果;依从性

自2019年12月开始，我国湖北省武汉市的部分医院接连出现不知道什么原因的肺炎病例，在2020年1月7日的那天，经过有关病毒的分型检测，从而确定其是一种新型冠状病毒，在1月12日，世界卫生组织提议将形成武汉肺炎疫情的新型冠状病毒命名为“2019-nCoV”[1]。通过观察研究结合了该病的临床特点、胸部影像学、流行病学史和实验室检查等特征和病原学结果，从而分辨断定了该病是一种因为新型冠状病毒所感染而诱发的肺炎[2]。现在，该病的主要传染源为新型冠状病毒肺炎患者;最根本的传播途径是飞沫传播，同时也能通过人与人之间的接触传播;社会群体大多容易被传染[3]。新型冠状病毒在临床中的主要表现是干咳、乏力、发热，部分患者同时也有腹泻、流涕、鼻塞等病症[4]。重症病例中大多会出现呼吸困难的症状，更严重者会快速发展成难以改正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍、脓毒症休克以及急性呼吸窘迫综合征[5]。我院在开展新型冠状病毒肺炎重症患者的护理中，通过学习各种医学资料和临床实践，将已经收治的新型冠状病毒肺炎重症患者，对其护理措施进行总结分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月-2020年4月我院收治的新型重症冠状病毒肺炎患者50例，随机分为两组，其中对照组15例男性，10例女性，年龄为45—78岁，平均年龄是（52.8±6.5）岁;研究组中13例男性，12例女性，年龄为42—75岁，平均年龄（56.1±9.4）岁。患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P>0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2方法

1.2.1医院护理人员在治疗患者时，对照组患者应用常规护理，对他们的病情和其身体各项体征不断进行观测和监察，同时观察他们是否出现并发症的状况，从而进行对症处理。护理人员仔细监测患者的实验室指标及生命体征等变化，同时对其遵照医嘱合理用药。

1.2.2在常规护理的基础服务上，护理人员还需（1）建立良好的护患关系。积极建立良好和谐的护患关系，通过文字和图片等方式对患者进行鼓励安慰，来增强他们的安全感。（2）消除患者的负面情绪。采取暗示、说服、示范、教导等方法，对患者的负面情绪进行疏导，从而在精神上给他们抚慰。（3）预防患者的不良心理反应。虽然监护病房具备高素质的医疗护理人员、严密的监测、完善的设备和整体化的治疗护理，不过患者长时间处于生活自理能力受到限制，监护仪报警声、长时间的灯光照射和医务人员不停的操作，尤其是在看到同处一室患者的死亡，患者自身就会出现焦虑、紧张、抑郁及恐惧等的心理反应，甚至拒绝治疗，此类不好的心理反应被称作ICU综合征。在重症监护室里，对于清醒的患者，其病情稳定后应该马上转到普通病房。

1.3观察指标

1.3.1对两组患者的心理和生理发展情况以及依从性情况进行研究和统计。评价的指标含有心理情绪指征、自我能动意识、生理机能等。

1.3.2护理工作人员协同并帮助患者填写依从性调查问卷，满分为5分，主要分为依从为5分、一般依从为4分、不依从为0分。

1.4统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（`x±s）检验， P<0.05提示有显著差异。

2结果

2.1 两组患者心理、生理发展情况对比

研究组心理、生理发展情况评分高于对照组（P<0.05），具体见表1。

2.2 两组护理依从性比较

研究组护理依从性高于对照组（P<0.05），具体见表2。

3讨论

护理人员通过对患者面对面的心理干预，对患者实行支持性的心理辅导，其中包括无条件地接纳、充满爱意地同情、认真地聆听、适当地疏导、细心地陪伴和由衷地尊重等，从而缓解他们的负面情绪，帮助他们构建战胜疫情的信心[6]。同时对患者讲解有关疾病的知识和治疗进度，让患者对我们的护理工作进行主动积极地配合[7]。在护理新型冠状病毒重症肺炎患者的时候，护理人员应依据其生理及心理的变化进行护理干预，不停的结合实践对新型冠状病毒重症肺炎患者的护理方法进行经验总结和护理问题发现，减少其并发症的出现，来提高治愈率，达到一个可以应用并且有效的新型冠状病毒肺炎护理模式[8]。

综上所述，护理人员通过进行关于高效、科学的护理组织管理，从而定制关于危机管理机制，实行关于新型重症冠状病毒的防控应急预案，从而提高护理组织以及增强护理人员的应急管理能力，来确保有能力面对突然发生的公共卫生事件的护理工作。在临床上值得应用推广。

【参考文献】

[1]郭岩，黄旸木，黄捷，等.新型冠状病毒肺炎疫情的全球流行现状和其对中国的影响及政策建议[J].中华流行病学杂志，2020，41（05）：643-648.

[2]李雪秋，蔡文锋，黄丽芬，等.广州市2003年重症急性呼吸综合征与2020年新型冠状病毒肺炎流行特征对比分析[J].中华流行病学杂志，2020，41（05）：634-637.

[3] Li Q， Wang K， Guo W，etal. Cytomegalovirus pneumonia in a patient with T-lymphoblastic leukemia/lymphoma after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation： A case report[J]. Medicine， 2019， 98（4）：e14221.

[4]高文静，李立明.新型冠状病毒肺炎潜伏期或隐性感染者传播研究进展[J].中华流行病学杂志，2020，41（00）：485-488.

[5] Javier Canton， Anthony R. Fehr， Raúl Fernandez-Delgado，etal. MERS-CoV 4b protein interferes with the NF-κB-dependent innate immune response during infection[J]. PLoS Pathogens， 2018， 14（1）：e1006838.

[6]昌敬惠，袁愈新，王冬.新型冠狀病毒肺炎疫情下大学生心理健康状况及影响因素分析[J].南方医科大学学报，2020，25（02）：171-176.

[7]Li H ， Yang C H ， Huang L O ， et al. Antibiotics De-Escalation in the Treatment of Ventilator-Associated Pneumonia in Trauma Patients： A Retrospective Study on Propensity Score Matching Method[J]. Chinese Medical Journal， 2018， 131（10）：1151.

[8]宋倩倩，赵涵，方立群，等.新型冠状病毒肺炎的早期传染病流行病学参数估计研究[J].中华流行病学杂志，2020，41（04）：461-465.